10 симптомов недостатка йода в организме, как выявить проблему

Профилактика йододефицитных заболеваний щитовидной железы

Наиболее эффективной и недорогой считается массовая йодная профилактика, заключающаяся в употреблении йодированной пищевой поваренной соли. С помощью всеобщего йодирования проблема йодного дефицита может быть ликвидирована в глобальном масштабе. В некоторых странах выпускают и другие продукты, обогащенные йодом (хлеб, булочки).

К профилактическим мерам относится также избегание таких факторов риска, как:

  • питание с недостаточным содержанием йода и селена (синергиста йода, без которого йод не усваивается);
  • радиоактивное облучение;
  • табакокурение и употребление алкогольных напитков (этиловый спирт нивелирует количество йода в организме);
  • употребление оральных контрацептивов, снижающих уровень йода в организме;
  • контактирование с перхлоратами и тиоцианатами.

Проведение групповой и индивидуальной йодной профилактики актуально во времена наибольшего риска йододефицитного заболевания и заключается в приёме физиологического йода. К примеру, в периоды беременности, грудного вскармливания, в пожилом возрасте (а эти периоды — весьма предрасполагающие к развитию йододефицитных заболеваний) женщинам необходима особенно надежная индивидуальная йодная профилактика, состоящая в приёме 200 мкг йодида калия ежедневно.

Методы диагностики йододефицита

Обследование для выявления дефицита йода включает в себя исследование щитовидной железы, определение концентрации йода в моче, уровня тиреоглобулина в крови и оценку рациона питания

Очень важно своевременно обследоваться беременным женщинам и детям школьного возраста, поскольку для них опасность йододефицита особенно высока. . УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы

Увеличенный размер щитовидной железы, определённый с помощью УЗИ, может быть обусловлен дефицитом йода. Если при массовых обследованиях выявлено увеличение щитовидной железы у 5% населения какого-либо района, есть вероятность, что причиной этого является именно йододефицит. Однако в отдельно взятом случае увеличения щитовидной железы самого по себе недостаточно, чтобы сделать вывод о йододефиците.

Определение йода в моче

Почками выделяется 90% полученного с пищей йода. Таким образом, наилучшим способом обнаружения дефицита йода является определение среднего значения содержания йода в суточной моче. Содержание йода от 50 – 100 мКг в литре мочи говорит о умеренной степени тяжести дефицита йода, 20 – 49 мКг – об средней степени тяжести, а концентрация йода менее 20 мКг в литре мочи говорит о тяжелом дефиците йода.

Анализ крови на тиреоглобулин

Тиреоглобулин – это белок, содержащий йод. Вырабатывается фолликулами щитовидной железы. Анализ, определяющий уровень тиреоглобулина в крови, относится к анализам на гормоны.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Причины врожденного гипотиреоза

Врожденная гипофункция щитовидки передается по наследству или развивается во время беременности. 

Люди с врожденной, изначально нераспознанной гипофункцией щитовидной железы, обычно всю жизнь страдают от последствий. У них наблюдаются следующие хронические проблемы: 

  • щитовидная железа частично или полностью отсутствует – атиреоз;
  • щитовидная железа присутствует, но вырабатывает мало гормонов или не вырабатывает их совсем;
  • при недостатке или переизбытке йода нарушается выработка гормонов;
  • органы-мишени нечувствительны к гормонам щитовидной железы;
  • продукция тиреотропного гормона или ТТГ гипофизом снижена.

Гипотиреоз, развившийся во время беременности, напротив, можно вылечить. Он имеет следующие причины:

  • дефицит йода или превышение норм приема йода во время беременности;
  • прием во время беременности лекарств, подавляющих гиперактивность щитовидной железы – антитиреоидные препараты;
  • повреждение щитовидки, связанное с иммунной системой – аутоиммунное заболевание.

Беременность и гипотиреоз

Щитовидная железа во время беременности немного увеличивается, это нормально. Однако необходимо срочно обратиться к эндокринологу при ее значительном увеличении. 

Гипофункцию необходимо лечить немедленно гормоном щитовидной железы левотироксином, иначе возрастает риск выкидыша или преждевременных родов. В связи с этим, при уже выявленном гипотиреозе во время беременности необходимо регулярно обследоваться. При правильном дозировании лекарства обеспечивается нормальное развитие ребенка. 

Поскольку во время беременности организм нуждается в большем количестве гормонов щитовидной железы, беременным женщинам, уже получавшим гормональное лечение до наступления беременности, необходимо принимать больше левотироксина – доза повышается примерно на 1/4. Если прекратить прием препарата преждевременно, ребенок может получить физические и психические повреждения, так как щитовидная железа плода начинает вырабатывать собственный тироксин или Т4 только с 12-й недели беременности.

Лечение гормонами щитовидной железы и йодидом во время беременности и кормления грудью безопасно. А вот обследование с радиоактивным излучением, т.е. сцинтиграфия во время беременности и кормления грудью не рекомендуется. После радиойодтерапии необходимо выждать 4-6 месяцев.

Также важно учитывать, что во время беременности и кормления грудью возрастает потребность в йоде. Будущие матери должны получать его около 100-200 мкг ежедневно с пищей или в таблетках

Как проявляется йододефицит

При нехватке йода на шее больного разрастается зоб, который может быть:

  • Диффузным – в этом случае орган увеличивается равномерно и внутри него не прощупывается узлов и уплотнений.
  • Узловым, при котором в железистой ткани ощущаются узлы разного размера и формы. Такая разновидность зоба более опасна, поскольку узловые образования могут перерождаться в рак. Разновидностью нарушения является многоузловой зоб, при котором обнаруживаются многочисленные уплотнения.
Популярные статьи  Кто такой интроверт, экстраверт и амбиверт

Оба варианта сопровождаются снижением функции органа. У больных наблюдается понижение температуры тела, зябкость, отечность. Кожа становится сухой, волосы ломкими и тусклыми. Снижается половая функция, развивается бесплодие.

Больной жалуется на ухудшение памяти, рассеянность, депрессию, ухудшение слуха, сонливость. Из-за замедления процессов работы желудочно-кишечного тракта возникают застой желчи, запоры, тромбозы. Нехватка йода влияет и на выработку половых гормонов. Это приводит к менструальной дисфункции, бесплодию, выкидышам. Развивается мастопатия – уплотнения в молочной железе.

Увеличенная щитовидка давит на горло, и пациенты жалуются, что она их душит. Давление, создаваемое разросшимся органом, может приводить к нарушению глотания и речи. Пережатие разросшимся зобом магистральных сосудов приводит к кислородному голоданию головного мозга. У пациентов возникают головные боли, слабость, обмороки, шум в голове, снижение остроты зрения, «мушки» перед глазами.

Существует загрудинная форма зоба, при которой он растёт не наружу, а внутрь яремной впадины, расположенной между ключицами. Начальная стадия такого заболевания плохо обнаруживается даже на врачебном осмотре.

При этом типе заболевания увеличение щитовидной железы проявляется только на 3-4 стадии, когда она достигает больших размеров. Иногда разросшийся зоб располагается полностью внутри груди, мешая дыханию и вызывая боли. Поэтому пациентам, которые чувствуют, что им что-то мешает глотать и дышать, обязательно нужно обратиться к эндокринологу и пройти УЗИ щитовидной железы.

Нехватка йода во время беременности приводит к нарушениям развития плода. Ребенок впоследствии может иметь выраженную степень умственной отсталости. Такие малыши часто отстают в физическом развитии.

Степень увеличения железы (зоба) Признаки
Нулевая Железа не прощупывается и не видна
Первая Железа не видна, но при глотании ощущается ее средняя часть – перешеек
Вторая Железа видна при глотании и прощупывается
Третья Железа видна постоянно. Шея выглядит толстой
Четвертая Конфигурация шеи изменена из-за большого зоба
Пятая Огромный зоб сдавливает трахею и пищевод

Стадии развития зоба

Узлы щитовидной железы

Узлы в щитовидной железе встречаются часто. Примерно у половины людей в какой-то момент жизни могут появиться узлы щитовидной железы, обычно они незначительны, но в некоторых случаях могут стать большими и повлиять на нормальный размер щитовидной железы. 

Примерно у 5% людей появляются крупные узлы размером более 1 см. Большинство узлов доброкачественные. Но всегда необходимо оценить, действительно ли узлы доброкачественные. 

Иногда щитовидная железа выделяет больше тиреоидных гормонов, тогда развивается гипертиреоз. Для обследования таких узлов предназначено специальное обследование – сцинтиграфия. При сцинтиграфии щитовидной железы получают цветное изображение, по которому можно судить об активности узелков. Узлы, повышающие выброс гормонов железы, образно называют «горячими» узлами. Большие узлы в щитовидной железе могут вызвать стеснение в горле и затрудненное глотание или дыхание. Тогда немедленно обратитесь к врачу.

Щитовидная железа может быть увеличена без узлов или с узлами. Она может содержать кисты. Киста представляет собой полость, заполненную жидкостью, и обычно доброкачественная. Врач может нащупать более крупные узлы, исследуя щитовидную железу. 

Лучший способ их оценки – проведение УЗИ щитовидной железы. В ходе него опытный специалист описывает форму узлов, диаметр и т. д., а их доброкачественность оценивают, классифицируя их по шкале TIRADS:  

Показатель по шкале TIRADS

Оценка

1, 2, 3

доброкачественные узлы

4

повышенный риск малигнизации или озлокачествления – приобретение клетками нормальной или патологически измененной ткани железы свойств злокачественной опухоли

5

узлы очень высокого риска, скорее всего, злокачественные

При необходимости врач назначит пункцию щитовидной железы под контролем УЗИ. Этот тест проводится с помощью тонкой иглы, вводимой в щитовидную железу под контролем УЗИ, и клетки удаляются из узла. Их затем исследуют под микроскопом. Это обследование — лучший способ убедиться, что узел действительно доброкачественный.

Доброкачественные узлы щитовидной железы не требуют лечения. «Горячие» узлы оперируют или лечат радиоактивным йодом. Узлы щитовидной железы, вызывающие такие симптомы затрудненного глотания или дыхания, должны быть прооперированы. Операции следует проводить во всех случаях подозрения на узловое злокачественное новообразование. 

Если во время хирургического вмешательства удаляется вся щитовидная железа, то после операции необходимо использовать тиреоидные гормоны всю оставшуюся жизнь.

Дефицит йода, признаки у мужчин и женщин

Если йода было мало в период эмбрионального развития, могут возникнуть проблемы с умственным развитием плода. Для детей и подростков его недостаток может обернуться потерей интеллектуальных возможностей на 10-15 пунктов IQ. У женщин йододефицит может вызвать проблемы со способностью забеременеть и выносить ребенка.

Также недостаток этого элемента приводит к увеличению щитовидной железы — появления, так называемого зоба. Это компенсаторный ответ организма — когда он испытывает недостаток йода, то увеличивает размер железы, чтобы она могла производить достаточно гормонов.

Недостаток йода также вызывает повышенную утомляемость, недостаток энергии и уныние. Врачи часто упоминают чувство холода, которое сопровождает нас в течение дня. Недостаточное количество йода отражается и на состоянии нашей кожи — она сухая, склонная к воспалению.

Дефицит йода в организме также влияет на наше психическое здоровье — этот элемент поддерживает нервную систему, улучшает наше мышление, успокаивает и влияет на развитие интеллекта у детей. Когда детям не хватает йода, ухудшается их физическое и умственное развитие. Люди на бессолевой диете и избегающие рыбы и морепродуктов подвержены риску нехватки этого элемента.

Популярные статьи  Как стать счастливой женщиной: 7 психологических приемов

10 признаков недостаточности работы щитовидной железы

При ухудшении работы щитовидной железы, человек чувствует себя разбитым. Ему свойственны:

  1. Быстро наступающая усталость, даже если сон составлял 8-10 часов в сутки. Больного преследует постоянная сонливость.
  2. Увеличение веса или невозможность похудеть.
  3. Перепады настроения, беспричинное беспокойство, депрессия.
  4. Гормональный дисбаланс, выражающийся в ПМС, нерегулярном цикле, бесплодии и низком сексуальном влечении.
  5. Мышечная боль, не связанная с физическими нагрузками и травмами, боль в суставах, туннельный синдром запястья (слабость) или тендинит — воспаление и дистрофия сухожилий. Естественно, что последних два признака проявляются не у всех и при высокой недостаточности работы щитовидной железы.
  6. Холодные руки и ноги, даже при нормальной температуре окружающей среды. Беспричинный озноб или жар. Низкая температура тела.
  7. Сухая или растрескавшаяся кожа, ломкие ногти, чрезмерное выпадение волос.
  8. Запоры, даже при нормальном питании.
  9. Проблемы мозговой деятельности, плохая концентрация внимания или плохая память.
  10. Опухоль на шее, храп или хриплый голос.

При наличии хотя бы одного из симптомов, нужно сдать анализы на гормоны и пройти УЗИ щитовидки.

Признаки нехватки йода в организме

Острый йододефицит запускает в организме цепную реакцию. Первым срабатывает гипофиз, он начинает вырабатывать больший объём тиреотропного гормона (ТТГ) для стимуляции щитовидной железы. Щитовидная железа стремится получить необходимый йод из крови, чтобы произвести гормоны Т3 и Т4, усиленная работа приводит к увеличению железы.

Продолжительный йододефицит может привести к гипотиреозу. Внешние признаки гипотиреоза — озноб или жар, перебои в сердечном ритме, скачки давления, изменения веса, постоянное чувство усталости, плохое настроение.

Ещё один характерный признак сильной нехватки йода — “зоб”. Усиленная деятельность щитовидной железы приводит к её заметному увеличению, внешне это начинает напоминать птичий зоб, отсюда и название.

Больная щитовидная железа и беременность

Хотя гипотиреоз чаще всего возникает в период менопаузы, он может разиться у женщин любого возраста, особенно во время гормональных бурь, связанных с половым созреванием и беременностью.

Нарушения в работе щитовидной железы могут затруднить беременность или способствовать выкидышу. Правильная концентрация гормонов щитовидной железы чрезвычайно важна для правильного развития плода. Именно гормоны щитовидной железы влияют на формирование мозга, развитие зубов и скелета будущего ребенка. Поэтому беременные с гипотиреозом должны находиться под постоянным наблюдением эндокринолога.

Почему при недостатке йода начинает расти зоб

Работу железы регулирует гормон тиреотропин (ТТГ), выделяемый гипофизом. При нехватке щитовидных гормональных соединений в крови он подает команду железе начать их вырабатывать. Для этого из гликопротеина, содержащегося внутри фолликулов железы, при помощи многоступенчатых биохимических реакций производится Т3 и Т4.

Однако при недостатке йода синтезировать гормоны невозможно, но, несмотря на это, гипофиз продолжает вырабатывать ТТГ, который пытается «подстегнуть» железу. Вместо этого она увеличивается в размерах сначала равномерно, а потом с образованием узлов. В тяжелых случаях клетки щитовидки – тироциты – разбухают и погибают.

Еще причина появления зоба – аутоиммунная. В этом случае иммунная система по неизвестным причинам начинает разрушать щитовидные клетки-тироциты, сбивая систему регуляции выработки гормонов. Появляются антитела к тиреоглобулину, не дающие железе воспринимать команды, идущие от гипофиза к тиреопероксидазе, участвующей в гормональной выработке. Такая ситуация тоже приводит к разрастанию железистой ткани.

Зоб

Гипотиреоз: обследования и диагностика

Раньше увеличение щитовидной железы можно было заподозрить только при пальпации и измерении окружности шеи, а функциональное расстройство выявлялось только клинически. Сейчас доступен ряд современных методов обследования. Их назначает врач-эндокринолог. 

Целевым методам диагностики предшествует подробный расспрос больного о перенесенных заболеваниях, заболеваниях щитовидной железы в семье, жалобах, пищевых привычках – дефиците йода, повышенном поступлении йода, например, через рентгеноконтрастные вещества и др., а также физикальное обследование с пальпацией области шеи.

Любое увеличение щитовидной железы или зоб, обнаруженные с помощью простого визуального осмотра и пальпирования может оценить только эндокринолог. Всемирная организация здравоохранения составила ориентировочную классификацию по степени увеличения органа:

Таблица 1. Степени увеличения щитовидной железы

Степень увеличения Характеристики щитовидки
степень 0 щитовидная железа нормального размера
степень I пальпируемое, невидимое увеличение
степень II щитовидная железа пальпируется и видна
степень III очень большая щитовидная железа

Лабораторные анализы

Чтобы подтвердить гипотиреоз, необходимо выполнить гормональные тесты. 

Предварительный анализ для оценки функции щитовидной железы — анализ на уровень ТТГ в крови

Важно понимать, что повышенное значение ТТГ подтверждает подозрение на гипотиреоз только в том случае, если гормоны Т3 и Т4 в крови низкие. Поэтому, если полученный результат выше верхней границы нормы, необходимо измерить концентрацию тироксина (FT4)

Первичный гипотиреоз, связанный с заболеванием щитовидной железы, а не с заболеванием гипофиза, диагностируется, если повышенные уровни ТТГ сопровождаются снижением уровня FT4.

Слегка повышенные значения ТТГ при нормальных значениях Т3 и Т4 называют субклиническим гипотиреозом. С другой стороны, нормальный уровень ТТГ обычно исключает гипофункцию. Этот тест можно использовать для выявления врожденной гипофункции щитовидной железы даже у новорожденных – скрининг новорожденных по капле крови из пятки.

При подозрении на тиреоидит Хашимото определяют аутоантитела в сыворотке крови

Особенно важно определение микросомальных антител к тиреопероксидазе (анти-ТПО) или к тиреоглобулину (анти-ТГ).  Для болезни Хашимото характерны повышенные концентрации анти-ТПО

УЗИ при гипотиреозе

Если диагностирован гипотиреоз, эндокринолог определяет его причину. Для этого назначается УЗИ щитовидной железы. При болезни Хашимото можно обнаружить уменьшение размеров щитовидной железы и снижение эхогенности.

Популярные статьи  9 железных признаков абьюзера в отношениях

Ультразвуковое исследование или эхография не дает облучения и поэтому может проводиться так часто, как это необходимо. Специалист проводит обследование в положении пациента лежа и сканирует область шеи снаружи датчиком. Полученное таким образом изображение показывает расположение, форму, структуру и размеры щитовидной железы. 

В настоящее время ультразвуковое исследование с помощью цветной дуплексной сонографии позволяет даже сделать выводы о функциональных возможностях щитовидной железы. 

Сцинтиграфия при гипотиреозе

Сцинтиграфия используется для дифференциации активной и неактивной ткани щитовидной железы. Результаты сцинтиграфии очень информативны, при помощи нее исследуется функциональность щитовидной железы. Однако используемое радиоактивное излучение, хотя и относительно низкое, создает нагрузку на организм.

Для исследования щитовидной железы вводят Tc-99 – радиоактивный технеций, накапливающийся в органе. Измеряя радиоактивную активность, врач получает изображения и оценивает их с помощью компьютера. Таким образом, можно определить положение, размер, функциональность щитовидной железы и любых образований в ней. В отличие от УЗИ, сцинтиграфия необходима только при определенных вопросах, например, при уточнении узлов щитовидной железы.

Тест на радиоактивный йод

Сегодня этот тест используется только для определения дозы облучения перед радиойодтерапией, поскольку он дает относительно высокий уровень радиационного облучения.

Биопсия при гипотиреозе

С помощью этого метода из щитовидной железы тонкой полой иглой берется крошечный образец ткани. Проба отправляется в лабораторию для исследования. Это обследование требуется только при подозрении на злокачественное заболевание щитовидной железы.

7 шагов к здоровью щитовидной железы: можно ли избежать гипотиреоза?

Улучшить функцию щитовидной железы можно, выполняя 7 несложных правил.

  1. Принимайте качественные поливитамины с йодом, цинком, селеном, витаминами D и др.
  2. Не употребляйте продукты с глютеном. При подозрении на гипотериоз, исключите зерновые и бобовые.
  3. Справьтесь со стрессом и проверьте работу надпочечников, пройдя УЗИ почек. Надпочечники и щитовидная железа работают согласованно.
  4. Спите не менее 8-10 часов, в ночное время.
  5. Удалите пломбы с амальгамой, заменив любыми другими.
  6. Сдавайте анализы на гормоны щитовидки и проходите УЗИ ежегодно.
  7. Узнайте у врача, что можно принимать, чтобы улучшить скорость преобразования FT4 в FT3.

Чем опасен дефицит йода

Выявить дефицит йода у человека очень сложно. В крови йод определяется в микроскопических количества. В моче показатели йода в течение дня могут меняться. Поэтому не стоит полагаться на эти данные.

Более надежным способом является определение йододефицита в популяции на территории конкретного региона. По итогам обследования населения определяют: есть или нет дефицит. Дефицит йода можно косвенно определить по балансу содержания гормонов щитовидной железы в крови.

В случае недостатка указанного микроэлемента развивается зоб. Зоб — это увеличение щитовидной железы.Эндемический зоб – это увеличение щитовидной железы у жителей целого района, связанный с недостатком йода на этой географической территории.

Йододефицит становится причиной нарушения памяти, снижения интеллекта, ослабление мужских сил.В наиболее запущенных случаях нехватка йода может стать причиной развития аритмии.

Наиболее опасен йододефицит для беременных женщин и детей. Крайней степенью недостатка йода у ребенка является развитие кретинизма, а у женщин – мертворождение.

Признаки дефицита йода

Йододефицит практически невозможно диагностировать, особенно если нет видимых признаков – зоба. Есть некоторые косвенные признаки, которые служат сигналом для того, чтобы обратиться к врачу:

  • Быстрая утомляемость, разбитость, апатия, безразличие к происходящему вокруг;
  • Снижение аппетита;
  • Выпадение волос, а также их тусклость и ломкость;
  • Сухость и потеря эластичности кожи;
  • Лишний вес (нарушен обмен веществ);
  • Запоры (проблемы в работе кишечника);
  • Боли в сердце и одышка, отечность, низкое артериальное давление, аритмия;
  • Нарушение менструального цикла, бесплодие, импотенция;
  • Рассеянность, плохая концентрация внимания, ухудшение памяти (изменения в работе головного мозга);
  • Снижение иммунитета, частые болезни;
  • Зоб, причина которого – увеличившаяся щитовидная железа. Она сдавливает органы, которые расположены рядом с ней, и нередко становится причиной появления кашля, удушья, затрудненного глотания.

Одна из причин дефицита йода – это несбалансированное питание, в котором продукты, содержащие йод, употребляются в недостаточном количестве.

Йододефицит может возникнуть и по причине неправильного их употребления. Например, усваиваться микроэлементу может помешать бром, марганец, железо, кальций, хлор или кобальт. Поэтому продукты с высоким содержанием перечисленных элементов, нежелательно употреблять вместе с продуктами, содержащими йод.

Спровоцировать развитие йододефицита могут и другие факторы – увеличенный радиационный фон, загрязненная окружающая среда. Нередко с этой проблемой сталкиваются люди, которые принимают лекарственные препараты, мешающие йоду усваиваться. К ним можно отнести те, в составе которых присутствует карбонат лития.

Профилактика

Большая часть йода на Земле находится в океане. Люди, живущие в регионах, где есть выход к морю, менее всего подвержены дефициту йода. Там йод можно получать не только с продуктами питания, но и с водой и даже воздухом.

Для людей, которые живут от моря далеко, основным источником йода являются продукты питания.

Йододефицит – опасное явление для организма человека, которое может привести к серьезным последствиям. Чтобы его избежать, надо правильно составлять свой рацион и следить за тем, чтобы в нем присутствовали продукты богатые йодом. Так можно исключить развитие йододефицита, а значит и негативных последствий.

Оцените статью
Денис Серебряков
Добавить комментарии

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

10 симптомов недостатка йода в организме, как выявить проблему
Что такое аппаратный педикюр и критерии его качества