9 симптомов, которые помогут женщине заподозрить гормональный сбой

Содержание

У женщин климакс, у мужчин — андрогенодефицит

Состояние, под которым у женщин понимается климакс, у мужчин называется андрогенодецифитом или гипогонадизмом. В отличие от представительниц прекрасного пола, у которых в климакс яичники просто перестают вырабатывать яйцеклетку и производить половые гормоны в нормальных количествах, что приводит к бесплодию, у сильной половины человечества главный мужской гормон тестостерон производится до самой старости. Правда его нормы также начинают снижаться с возрастом. У кого-то андрогенов недостаточно уже в 30 лет. И в отличие от женщин, многие мужчины остаются плодовитыми до глубокой старости.

Гипогонадизм у мужчин не имеет таких периодов, как женский климакс, который делится на предклимактерический период, сам климакс и менопаузу. Также мужской климакс не имеет возрастных границ, поэтому не предсказуем.

Большинство женщин зная, что климакс не минуем, готовятся к этому событию заранее: повышают иммунитет, меняют рацион, больше отдыхают, принимают гормонозаместительные препараты. Мужчины, как правило, на эту тему не думают, хотя у них синдром андрогенного дефицита наступает гораздо раньше, чем женская осень. Признаки гипогонадизма — «пузико», заплывший торс и подкожно-жировые отложения на боках. Следствие недостатка гормонов андрогенов — апатия, потухший взгляд, быстрая утомляемость.

Как лечится предменструальное дисфорическое расстройство?

PMDD – это серьезное хроническое заболевание, которое нуждается в длительном лечении. Значительно уменьшают тяжесть симптомов – эмоциональные напряжение, усталость, тягу к еде и проблемы со сном – следующие подходы к лечению:

  • Гормональные пероральные контрацептивы. Для лечения PMDD по назначению гинеколога применяются противозачаточные таблетки, содержащие дроспиренон и этинилэстрадиол. Предполагается, что они действуют не путем противодействия гормональным нарушениям, а путем прерывания аберрантной передачи сигналов в гипоталамо-гипофизарно-гонадном круге, который связывает мозг и яичники и регулирует репродуктивный цикл.
  • Обезболивающие препараты. Безрецептурные обезболивающие средства помогают уменьшить физические симптомы: судороги, боли в суставах, головные боли, боли в спине и болезненность молочных желез. Применяются следующие препараты: Ибупрофен, Напроксен, Аспирин.
  • Пищевые добавки. У некоторых женщин уменьшает симптомы ПМС и ПМДР дополнительное потребление 1200 мг кальция в день. Помогают справиться с перепадами настроения витамин B-6, магний и L-триптофан. Но перед приемом любых добавок проконсультируйтесь с врачом.
  • Лекарственные растительные средства. Результаты некоторых исследований показывают, что средства, содержащие Витекс священный (Vitex agnus-castus) уменьшают раздражительность, перепады настроения, болезненность молочных желез, отеки, судороги и тягу к пище, связанную с ПМДР, применение таких препаратов требует обязательной консультации врача, поскольку они имеют побочные эффекты и противопоказания.
  • Диета и изменение образа жизни. Уменьшают предменструальные симптомы регулярные физические упражнения на свежем воздухе. Помогают улучшить состояние сердечно-сосудистой системы, что значительно уменьшает симптомы ПМДР, сокращение употребления кофеина, отказ от алкоголя и отказ от курения улучшают состояние сердечно-сосудистой системы. Также необходима нормальная продолжительность ночного сна. Можно попробовать методы релаксации (медитация и йога). 

Антидепрессанты при дисфорических расстройствах

Антидепрессанты, замедляющие обратный захват серотонина, эффективны для многих женщин с ПМДР. 

Варианты препаратов: 

  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – циталопрам и флуоксетин;
  • ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRI) – венлафаксин; 
  • трициклический антидепрессант, который оказывает сильное влияние на серотонин – кломипрамин (анафранил). 

Исследования показывают, что на лечение препаратами, которые блокируют обратный захват серотонина, реагируют от 60 до 90% женщин с ПМДР по сравнению с 30-40% тех, кто принимает плацебо.

Другие типы антидепрессантов, которые нацелены на нейромедиаторы, отличные от серотонина, не доказали свою эффективность. Это говорит о том, что ингибиторы обратного захвата серотонина работают каким-то образом независимо от их антидепрессивного эффекта, точный механизм их действия остается загадкой.

По сравнению с лечением депрессии, эффект от этих препаратов для облегчения симптомов ПМДР развивается значительно быстрее, это означает, что женщинам не обязательно принимать лекарства каждый день. Пациентки могут принимать их с перерывами, применяя так называемое дозирование в лютеиновой фазе, поскольку оно совпадает с примерно 14-дневным интервалом, который начинается сразу после овуляции и заканчивается с наступлением менструации.

Решение о том, следует ли принимать ингибитор обратного захвата серотонина каждый день или периодически, принимает только врач. Оно зависит от типа симптомов, которые испытывает конкретная женщина, и от того, накладываются ли симптомы предменструального дисфорического расстройства на более стойкую депрессию. 

Прерывистая доза достаточна для лечения раздражительности или плохого настроения. Ежедневный прием лекарств может быть необходим для контроля соматических симптомов, таких как усталость и физический дискомфорт.

Побочные эффекты ингибиторов обратного захвата серотонина обычно относительно умеренные и преходящие. Например, тошнота, как правило, проходит в течение нескольких дней после первого приема, и проблема не повторяется, даже если лекарство принимается периодически.

Всем женщинам, независимо от наличия симптомов, рекомендуется избегать стрессовых и эмоциональных спусковых механизмов, наладить семейную жизнь и отношения на работе.

Другие прогестагены: производные 17а-гидроксипрогестерона, 19-нор-тестостерона

Другие прогестагены, используемые в гормонозаместительной терапии, как производные 17а-гидроксипрогестерона, так и производные 19-нор-тестостерона, обладают более сильным прогестагенным, антиэстрогенным и антигонадотропным действием, чем прогестерон.

Производные 19-нор-тестостерона более полезны для метаболизма костей, чем производные 17а-гидроксипрогестерона, и обычно они андрогенные. Таким образом, они негативно влияют на углеводный обмен и липидный профиль. Они также могут вызывать эпилепсию и эпилептиформные приступы.

Медроксипрогестерона ацетат

Прогестаген, производное 17α-гидроксипрогестерона, не оказывает андрогенного эффекта, а при пероральном приеме он повышает уровень глюкозы в крови и уровень инсулина в меньшей степени, чем производные 19-нортестостерона. При парентеральном введении препарат нарушает толерантность к глюкозе и вызывает гиперинсулинемию, отрицательно влияет на липидный профиль. Обладает глюкокортикоидным действием.

Препараты:

  • Провера: табл. 0,005 г и 0,01 г.
  • Депо-Провера: предварительно заполненный шприц 0,15 г / 1 мл, 0,15 г / 3 мл.
  • Депо-Провера: суспензия 150 мг и 500 мг.
  • Гестомикрон: табл. 0,005 г и 0,01 г.
Популярные статьи  Микробиом кишечника: на что влияет, и методы его восстановления

Комбинированные препараты: Дивина, Премелла, Цикло – Премелла.

Ципротерона ацетат

Прогестаген, производное 17α-гидроксипрогестерона, отличается сильным антиандрогенным действием, блокирует рецептор андрогена, снижает уровень тестостерона, снижает уровни фактора VII и PAI-1 и может слегка нарушать углеводный обмен. Рекомендуется для пациентов с выраженной андрогенизацией.

Препараты:

  • Андрокур: табл. 50мг.
  • Андрокур Депо: 300 мг / 3 мл.

Комбинированные препараты: Климен.

17α-гидроксипрогестерон капронат

Обладает низкой андрогенной активностью и повышает потребность в инсулине у пациентов с диабетом. При внутримышечном введении он остается активным в течение примерно 10 дней.

Препараты:

  • Оксипрогестерона капронат: р-р 1 мл.
  • Пролутон депот: 500 мг/2 мл.

Норэтистерон

В форме ацетата, прогестогена, производного 19-нортестостерона, слегка нарушает толерантность к глюкозе и повышает концентрацию инсулина в сыворотке, вводимый с Е2 улучшает толерантность к глюкозе. 

В отличие от медроксипрогестерона, он сильно снижает триглицериды, липопротеин (а) и аполипопротеин B. Не имеет глюкокортикостероидных свойств и снижает концентрацию фактора VII и PAI-1. Его можно вводить самостоятельно трансдермальным путем.

Препараты:

  • Норетистерон: табл. 0,005 г.
  • Примолут Нор: табл. 0,005 г.

Комбинированные препараты: Клиогест, Систен Конти, Активель, Эсталис Секви, Новофен.

Левоноргестрел

Левоноргестрел — прогестаген, производное 19-нортестостерона, обладает очень сильным гестагенным, антиэстрогенным и антигонадотропным действием, а также слабым эстрогенным и андрогенным эффектом. Это отрицательно влияет на липидный профиль, повышает резистентность к инсулину и ухудшает толерантность к глюкозе.

Комбинированные препараты: Климонорм

Линестрол

Прогестаген, производное 19-нортестостерона, легко всасывается из желудочно-кишечного тракта, превращается в печени в норэтистерон — биологически активное соединение. Обладает слабыми эстрогенными и андрогенными свойствами. Нарушает липидный обмен, вызывает непереносимость глюкозы.

препараты:

  • Оргаметрил: табл. 5 мг.
  • Эндометрил: табл. 5 мг.

Симптомы гормонального нарушения

9 симптомов, которые помогут женщине заподозрить гормональный сбой

О дефиците у мужчин тестостерона свидетельствуют следующие симптомы:

  • Нарушены функции половой системы. Снижено либидо, диагностирована и другие заболевания мочеполовой сферы.
  • Усиливается ломкость костей, развивается .
  • Появляется ожирение, характерно появление лишних килограммов в зоне живота.
  • Нарушается работа сердца, поднимается артериальное давление, ухудшается кровообращение.
  • Нервозность, высокая утомляемость, общая разбитость, низкая выносливость.
  • Низкая концентрация внимания.
  • Бледность и дряблость кожи, повышенное выпадение волос, алопеция.
  • Высокий уровень холестерина, формирование сахарного диабета.
  • Общее ухудшение здоровье, появление мышечных болей.

Андрогены связанные и свободные

Мужские половые гормоны существуют в организме женщины в двух видах. 99% андрогенов связаны с белками и 1% приходится на несвязанное состояние. Связанные гормоны не оказывают своего воздействия, поскольку находятся в «нерабочем состоянии».

Женскому организму приходится связывать андрогены, чтобы их сохранить. Все свободные вещества быстро выводятся из организма, не оказав своего полезного действия. Это своеобразное депо, которое будет использоваться, когда появится необходимость.

Андрогены связываются с разными белками:

  • 66% – с глобулином – самая прочная связь, своеобразный долговременный запас.
  • 33% – с альбуминами – менее стойкое (биодоступное) соединение. Эти андрогены часто называют условно свободными. Их организм потратит в первую очередь.
  • 1% составляет несвязанная форма вещества, которая активна в настоящий момент.

При наличии у женщины заболеваний печени, нарушений работы щитовидной железы, гипофиза и надпочечников это соотношение сбивается, что и приводит к уменьшению концентрации свободных и условно свободных андрогенов. Дефицит гормонов будет наблюдаться даже при нормальной их выработке.

Как проходит осмотр мужчины при подозрении на гормональные нарушения

Врач проводит опрос, выясняя, какие у больного имеются жалобы, когда они возникли и с чем могут быть связаны.

Выясняется удовлетворенность интимной жизнью. Это нужно для оценки половой функции пациента.

Специалист обращает внимание на телосложение больного, наличие волос на теле, имеющийся лишний вес. Это тоже позволяет задуматься о достаточности выработки тестостерона

Эндокринолог осматривает щитовидную железу, проводится пальпация (ощупывание) живота. Специалист оценивает развитие мужских половых органов, проверяет наличие яичек в мошонке и проводит их пальпацию для определения опухолей и других патологий.

По результатам диагностики пациента назначаются:

  • Анализы на половые другие виды гормонов.
  • УЗИ органов мошонки, щитовидной железы, надпочечников.
  • Кровь на общий анализ и биохимическое исследование, позволяющее выявить болезни, влияющие на гормональный фон.
  • Денситометрия. Оценка плотности костной ткани, которая может снижаться при некоторых гормональных патологиях.

Клинические проявления

Симптомы повышенного тестостерона развиваются у женщин в результате нарушения физиологических процессов, которые регулирует этот гормон. В итоге отмечаются следующие клинические проявления:

  • рост волос по мужскому типу (на лице, груди, животе, вокруг сосков);
  • повышение жирности кожи;
  • появление выраженной угревой сыпи;
  • повышение сексуального влечения;
  • изменение менструального цикла (длительные задержки);
  • бесплодие;
  • нарушение сна;
  • повышенный аппетит;
  • изменение поведения (раздражительность, агрессия, грубость);
  • выпадение волос на голове.

Многие из этих симптомов не являются специфичными и могут отмечаться при других заболеваниях. Поэтому выяснить их причину без комплексной диагностики невозможно. В некоторых случаях повышение тестостерона не всегда сопровождается выраженными изменениями со стороны здоровья. Например, при повышении тестостерона в детском возрасте могут отмечаться лишь визуальные изменения — формирование фигуры по мужскому типу, грубый голос, избыточный рост волос на теле.

Экспертное мнение врача

Антонова Е.Ю.
акушер-гинеколог, репродуктолог

Определенное количество тестостерона требуется организму женщины для нормального роста мышечной ткани и костей. Однако превышение его концентрации в крови становится причиной снижения синтеза лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона. Это делает овуляцию невозможной и препятствует зачатию. Кроме того, у женщины начинают появляться вторичные мужские признаки (оволосение, отложение жира по мужскому типу). Лечение подобных состояний проводится в зависимости от их первопричины. В различных случаях применяется разная терапия.

Внутренние болезни

Чаще всего слабость и недомогание наблюдаются при нарушении работы следующих органов:

  • Почек – при почечных патологиях падает уровень гормона эритропоэтина, регулирующего выработку эритроцитов. Их количество в кровотоке падает, и, соответственно, снижается уровень гемоглобина. При почечных патологиях в организме скапливаются шлаки и токсины, не выведенные с мочой, что становится причиной плохого самочувствия. Задуматься о болезни этих органов нужно, если низкая работоспособность и постоянная усталость сочетаются с отеками и повышенным артериальным давлением. Эти симптомы вызваны снижением выведения почками жидкости, которая скапливается в тканях и сосудах.
  • Заболевания печени – при печеночных патологиях выработка эритроцитов снижена, а кровяные тельца часто имеют неправильную форму и короткий срок жизни. Больная печень неполноценно выводит токсины и другие вредные вещества, что приводит к отравлению организма и ухудшает общее состояние. Задуматься о печеночной патологии нужно, если на фоне слабости и недомогания кожа и белки глаз приобрели желтоватый оттенок, моча потемнела, а кал стал слишком светлым. Ещё один признак печеночных болезней – зуд, усиливающийся по ночам. Его причина – наличие в коже пигмента билирубина, раздражающего нервные окончания. Из-за ломкости сосудов на месте расчесов появляются мелкоточечные кровоизлияния – петехии.
  • Болезни сердца и сосудов. При сердечных патологиях нарушается доставка кислорода в ткани, что приводит к кислородному голоданию. Сердечные патологии часто возникают на фоне ангин, сопровождающихся развитием ревматизма. В результате ревматического поражения происходит формирование сердечных пороков. Ещё одна причина – атеросклероз, сопровождающийся снижением эластичности сосудов и отложениями внутри них холестериновых бляшек. В этом случае слабость и разбитость сопровождаются болями в сердце, одышкой, сердцебиением, чувством нехватки воздуха.
  • Патологии пищеварительного тракта – болезни желудка и кишечника сопровождаются недостаточной усвояемостью питательных веществ, необходимых для деятельности организма.
Популярные статьи  Как тревожные родители воспитывают тревожных детей

Авитаминоз и нехватка микроэлементов – ещё одна причина апатии, разбитости, сонливости. При болезнях ЖКТ наблюдаются другие симптомы авитаминоза – шелушение кожи, выпадение волос, покраснение глаз, ухудшение зрения, кровоточивость десен, отеки.

Рекомендации

Причины аменореи разнообразны, поэтому требуется междисциплинарный подход.

Помимо гинеколога, расстройство лучше всего управляется межпрофессиональной командой медицинских работников, в которую входят эндокринолог, диетолог, терапевт, репродуктолог. Эти специалисты должны управлять второстепенными особенностями проблемы.

Поскольку остеопороз является основным фактором риска у женщин с аменореей, пациенты должны консультироваться с эндокринологом и диетологом. Специалисты назначают витамин D и добавки кальция, которые придется принимать в течение месяцев или даже лет. 

Женщины, которые подвергаются операции по удалению пролактиномы, нуждаются в нейрохирургическом наблюдении, чтобы избежать возникновения дефицита других гормонов в результате операции. 

Наблюдение за женщинами с аменореей часто является долгосрочным, так как лечение не работает сразу: возобновление менструального цикла может занять месяцы или годы.

Как диагностируется PMDD

В первую очередь женщине требуется консультация гинеколога. 

Для диагностики заболевания необходим тщательный и скрупулезный сбор анамнеза, который состоит из расспроса самой женщины и обследования, которое начинается с осмотра на гинекологическом кресле. Затем необходимо выполнить УЗИ органов малого таза и брюшной полости для оценки состояния половых органов и ЖКТ, молочных желез – для исключения мастопатии. 

Во многих случаях необходима консультация терапевта (чтобы исключить соматические заболевания), психиатра (чтобы исключить истинную депрессию, дистимию), эндокринолога (чтобы исключить патологии щитовидной железы).

Ключевой проблемой в диагностике ПМДР является дифференциация между легкими предменструальными симптомами, которые могут раздражать, но не приводят к инвалидности, и симптомами, достаточно серьезными, чтобы мешать повседневной жизни.

Гинеколог рекомендует женщине наблюдать за состоянием здоровья и вести журнал или дневник симптомов в течение нескольких месяцев.

В целом для постановки диагноза ПМДР должны присутствовать следующие симптомы. В течение года, во время большинства менструальных циклов у женщины наблюдается 5 или более из следующих нарушений:

  • депрессия;
  • гнев или раздражительность;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • отсутствие интереса к привычным занятиям;
  • удрученность;
  • повышенный аппетит;
  • бессонница или, наоборот, необходимость больше спать;
  • чувство разбитости или неуправляемости;
  • другие физические симптомы, наиболее распространенными из которых являются вздутие живота, болезненность груди и головная боль.

При этом ни один из этих симптомов не связан и не вызван другим заболеванием.

Причины и признаки избытка андрогенов (гиперандрогении)

Основные причины повышения уровня мужских половых гормонов у женщины:

  • Значительное повышение функции надпочечников, вырабатывающих слишком много гормона. Основная причина такого нарушения – опухоли, обладающие гормональной активностью.
  • Опухолевые процессы в гипофизе.
  • Патологии яичников, сопровождающиеся секрецией слишком большого количества андрогенов или замедлением их переработки в эстрогены. Ярче всего такое нарушение наблюдается при поликистозе – заболевании, в результате которого в яичниках появляется большое количество мелких кист. При этой болезни уровень мужских гормонов может быть многократно превышен.
  • Адреногенитальный синдром – состояние, при котором в организме не вырабатывается фермент С21-гидроксилаза, превращающий андрогены в женские половые гормоны – эстрогены.
  • Возрастные изменения в организме, сопровождающиеся снижением выработки глобулина, служащего для связывания половых гормонов. В этом случае повышается количество свободных гормональных соединений и возникает гиперандрогения.

Признаки повышенного уровня мужских половых гормонов:

  • Повышенный рост волос (гирсутизм) на подбородке, груди, спине, животе, возле сосков, на руках и ногах.
  • Понижение тембра голоса (барифония).
  • Маскулинизация – изменение телосложения на мужское.
  • Сбой менструального цикла вплоть до полной аменореи.
  • Угревая сыпь на лице и теле. Появление темных пигментированных участков (негроидный акантоз).
  • Ожирение по типу «яблока» с отложением жира в области живота.
  • Нарушение толерантности к глюкозе – состояние, при котором ткани организма теряют способность воспринимать инсулин. В результате у женщины развивается диабет 2 типа.
  • Жирность волос, их выпадение.
  • Ановуляторные менструальные циклы, не сопровождающиеся созреванием фолликула и выходом яйцеклетки в маточные трубы для оплодотворения.
  • Недостаточная толщина внутреннего маточного слоя – эндометрия, в который имплантируется эмбрион.

Причины

Итак, почему происходит гормональный сбой? В организме дамы находится более 60 гормонов, и каждый из них играет далеко не последнюю роль, контролируя деятельность той или иной системы или органа. Ежемесячно в теле дамы случаются циклические гормональные перевороты, влияющие не только на половую систему, но и на бесперебойную работу всего организма. Если с гормонами все хорошо, то и организм работает слаженно, женщина отлично себя ощущает и на здоровье не жалуется. Но такой баланс можно легко нарушить.

9 симптомов, которые помогут женщине заподозрить гормональный сбой

В итоге физическое состояние становится хуже, могут появиться различные болезни по женской части. Например, развивается сахарный диабет, снижается качество зрения, дама не может забеременеть — все это далеко не единственные серьезные последствия сбоя в гормональной системе.

Как наш организм реагирует на стресс

Стрессы могут быть вызваны положительными и отрицательными событиями, поэтому их делят на две большие категории:

  • Эустресс, связанный с положительными моментами.
  • Дистресс – вызванный отрицательными эмоциями.

Однако, как ни странно, на оба типа раздражителей наш организм реагирует практически одинаково. Поэтому мнение, что от счастья не умирают, не совсем верное – и положительные, и отрицательные эмоции одинаково сильно воздействуют на организм.

Вне зависимости от причины эмоционального возбуждения, в организме запускается целая череда ответных реакций:

  • Повышается артериальное давление, и кровь устремляется к мозгу. Усиливается работа мозговых отделов, отвечающих за зрение, слух и принятие решений.
  • Усиливается работа основных систем – сердечно-сосудистой, пищеварительной, иммунной. Надпочечники – небольшие железы, находящиеся сверху почек, начинают усиленно вырабатывать гормоны, готовящие организм к критическим ситуациям и повышенным нагрузкам. Растет уровень глюкозы и жирных кислот, насыщающих организм энергией.
  • Учащается сердцебиение, поднимается давление, усиливается работа сосудов и внутренних органов, ускоряется свертываемость крови – организм готовится к борьбе и возможному кровотечению.
Популярные статьи  Как привычка жаловаться влияет на ваше здоровье и благополучие

Ожирение и лишний вес — симптомы синдрома поликистозных яичников

В отличие от вышеупомянутых заболеваний, которые также могут встречаться у мужчин, типичной женской патологией, приводящей к развитию избыточного веса и ожирения, является синдром поликистозных яичников. Это заболевание связано с чрезмерной выработкой андрогенов, то есть мужских половых гормонов, которые должны выделяться физиологически у женщин в небольших количествах.

Поэтому у большинства пациенток наблюдаются нарушения менструального цикла в виде значительно продолжительных циклов или даже аменореи. С другой стороны, менструация происходит гораздо реже, и без овуляции во время циклов. Пациентки имеют кожные симптомы, связанные с гиперандрогенизмом — мужские волосы на лице, груди, прыщи и андрогенную алопецию. Кроме того, около половины случаев связаны с избыточным весом или ожирением.

9 симптомов, которые помогут женщине заподозрить гормональный сбойНарушения менструального цикла

Эндокринологи могут бороться только с симптомами СПКЯ, такими как менструальные нарушения или изменения кожи. Затем рекомендуется снизить массу тела, а также фармакологическое лечение двухкомпонентными противозачаточными таблетками или препаратами, снижающими выработку или ингибирование андрогенов. Полностью избавиться от поликистоза нельзя.

Лечение гормонального дисбаланса

Лечение будет зависеть от состояния организма конкретной пациентки. Одним из наиболее распространенных методов стала заместительная гормональная терапия. Лечение включает в себя прием препаратов, содержащих женские половые гормоны эстроген или прогестерон. Они, попадая в организм, заменяют гормоны, которые больше не производятся в нужных количествах яичниками. Эти синтетические формы гормонов могут доставляться в организм с помощью таблеток, пластыря или даже крема.

Женщинам, страдающим от депрессии или изменения настроения из-за гормонального дисбаланса, врач может выписать антидепрессанты или успокаивающие лекарства. Помимо этого им порекомендуют здоровое питание и активный образ жизни.

Диагностика гормонального дисбаланса

Чтобы выяснить причину гормональных изменений и нормализовать гормональный фон у женщин, не обойтись без лабораторной диагностики. Анализы необходимо сдавать натощак, а за 2 дня до этого желательно отказаться от курения, алкоголя и чрезмерных физических нагрузок.

Минимальная лабораторная диагностика включает:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Анализ крови на гормоны. Здесь есть некоторые нюансы: прогестерон лучше сдавать на 22-23 день цикла, пролактин – на 21-25 день, тестостерон – на 6-7 день, эстроген , ФСГ, ЛГ – на 3-8 день, Также сюда входит сдача анализов на гормональную панель щитовидной железы.
  • Анализ мочи.
  • Ультразвуковая диагностика щитовидной железы, органов малого таза и молочных желёз.
  • Кольпоскопия (осмотр шейки матки с помощью микроскопа).

Влияние андрогенов на женский организм

Но зачем женскому организму нужны «мужские» вещества. Дело в том, что из них яичники образуют женские половые гормоны – эстрогены. Поэтому женщина с недостаточной выработкой андрогенов не будет женственной, как думают многие, ведь в ее организме не будет достаточного количества эстрогенов.

Андрогенные соединения также обеспечивают прочность костей и мышц, усиливают синтез белков и сжигание жиров. Они поддерживают половое влечение, психологическое равновесие, помогают бороться с депрессией.

Эти гормоны участвуют в кроветворении. При понижении их уровня возникает малокровие – состояние, сопровождающееся уменьшением количества красных кровяных телец – эритроцитов.

Поскольку красные тельца крови необходимы для переноса кислорода от легких в ткани, у женщин с низким уровнем мужских гормонов возникают упадок сил, бледность кожи, снижение работоспособности, апатия. Могут наблюдаться нарушения работы органов и тканей, страдающих от кислородной недостаточности.

Нормальная концентрация андрогенов предотвращает сердечно-сосудистые заболевания. Оптимальный уровень гормонов предупреждает атеросклероз, сосудистые спазмы и нарушение кровотока.

Постменопаузальный период

Со временем, с уменьшением секреции эстрогенов яичниками, менструация становится недостаточной и, несмотря на использование гестагенов, исчезает в результате недостаточного роста эндометрия. Это обычно связано со снижением концентрации эстрадиола (E2), которая в этот момент уже не превышает 40-50 пг/мл. 

Затем появляются распространенные симптомы. После менструальных расстройств и кровотечений они являются второй причиной, по которой женщины обращаются в менопаузе к гинекологу. Степень выраженности этих симптомов определяется по шкале Куппермана. 

Чаще всего симптомы постменопаузы очень неприятны для женщин. Помимо потливости, сердцебиения, нарушений сна, пациенток беспокоят подавленное настроение, гиперактивность, нарушения памяти и концентрации. Эти симптомы нарушают нормальную жизнь, особенно у активных женщин.

Нарушение сна

Подавленное настроение

Подобные симптомы могут время от времени возникать даже вне менопаузы, особенно у тучных женщин с повышенным периферическим превращением андрогенов в Е, что может ошибочно указывать на невротические симптомы. Использование эстрогенов позволяет дифференцировать эти два состояния, хотя они могут происходить одновременно. 

Повышенная концентрация ФСГ выше 30 ед. и низкая концентрация Е2 (40-50 пг/мл) в сыворотке говорит о климактерическом синдроме.

С течением времени при стойком гипоэстрогенизме появляются метаболические нарушения, за которыми следуют анатомические атрофические и дегенеративные изменения в различных органах. Чем выше зависимость от гормонов, тем они ярче проявляются. 

Диагностика гормональных сбоев

По итогам приема назначается диагностика:

  • Анализ крови и мочи на гормоны. По их результатам оценивают работу желез внутренней секреции и судят о степени имеющихся нарушений.
  • Общий и биохимический анализ крови. Лабораторная диагностика позволяет узнать, как повлиял гормональный сбой на внутренние органы.
  • УЗИ щитовидной железы, надпочечников, внутренних органов, малого таза. Во время такого обследования врач оценивает влияние эндокринного дисбаланса на организм.
  • УЗИ молочных желез и маммография. При проблемах с гормонами в них возникают уплотнения и развивается мастопатия.
  • Фолликулометрия – УЗ-исследование яичников с целью контроля созревания фолликулов и овуляции – выхода половой клетки в маточную трубу для оплодотворения.
  • Денситометрия – определение плотности костной ткани, которая уменьшается при снижении уровня половых гормонов и недостаточной функции паращитовидных желез.
Оцените статью
Денис Серебряков
Добавить комментарии

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

9 симптомов, которые помогут женщине заподозрить гормональный сбой
Лучшие продукты для укрепления ногтей