Нарушение сна: причины, признаки и симптомы, лечение

Содержание

Медикаментозное лечение нарушений сна

В тех случаях, когда обычные и психотерапевтические методы неэффективны, больному назначается медикаментозное лечение. Если нарушения сна вызваны болевым синдромом, назначают прием обезболивающих препаратов (диклоберл, диклофенак и др.). Эмоциональные расстройства и стойкую бессонницу корректируют нитразепамом (5-18мг за 30-60 мин до сна), триазоламом (0,125-0,25мг на ночь).

Острые нарушения сна, вызванные ночной работой или частыми переездами, лечат с помощью небольших доз таких препаратов, как темазепам, флуразепам, золпидем.

Нарушения сна, спровоцированные депрессией или стрессом, лечатся амитриптилином или его аналогом — хлоралгидратом.

Важно помнить, что нарушения сна, в большинстве своем, хорошо поддаются лечению. Главное — человек должен вовремя обратиться к специалисту, который подберет ему правильный курс терапии и даст нужные рекомендации по избавлению от этого расстройства.. Прием врача невролога первичный: 1850 Р

Записаться Он-лайн Cкидка 5% при записи с сайта

Прием врача невролога первичный: 1850 Р.
Записаться Он-лайн Cкидка 5% при записи с сайта

Анемия – малокровие

При этом заболевании в кровяном русле уменьшается количество эритроцитов – красных телец – и падает концентрация гемоглобина – вещества, приносящего тканям кислород. В результате возникает кислородное голодание, при котором ткани начинают «задыхаться» и их функции нарушаются. Это приводит к разбитости, сонливости, невозможности справиться с привычной работой.

Анемия сопровождается снижением цветного кровяного показателя и недостаточной концентрацией гемоглобина в эритроцитах. В этом случае количество красных телец может быть нормальным, но из-за малого содержания гемоглобина они не могут нормально снабжать ткани кислородом.

Повышается количество юных форм эритроцитов, которые организм вынужден «бросать в бой», чтобы устранить кислородное голодание. Снижается гематокрит – объем красных кровяных телец. Уменьшается количество белков – трансферрина, гаптоглобина, ферритина.

Снижается концентрация сывороточного железа и железосвязывающая способность сыворотки – количество железа, которое переносит кровь.

Кожа становится бледной, сухой, ногти слоятся, и на них появляется поперечная исчерченность. Волосы секутся, теряют блеск и выпадают. В уголках губ появляются трещинки – заеды. Могут возникнуть странные желания съесть мел, зубную пасту, глину и другие несъедобные вещи.

Причины анемии многочисленны:

Недостаток железа в пище, вызванный строгими диетами.
Инфекции и заболевания внутренних органов – печени, почек, кишечника.
Наличие паразитов – глистов и простейших, обитающих в желудочно-кишечном тракте. Эти существа питаются кровью больного и забирают из пищи полезные компоненты. Возникает воспаление слизистой, мешающее усваивать элементы, необходимые для выработки эритроцитов и образования гемоглобина.
Дисбактериоз кишечника – состояние, сопровождающееся гибелью полезных бактерий и разрастанием патологической флоры. Это мешает нормальному усвоению веществ, необходимых для кроветворения.

Медикаментозные методы лечения бессонницы

Применение снотворных препаратов, таких групп как барбитураты, бензодиазепины, имидазопиридины в свое время было воспринято как значительный прорыв в лечении нарушений сна. Однако их побочные эффекты (привыкание, зависимость, потребность в увеличении дозы) стали поводом для поисков препаратов других фармакологических групп, обладающих гипнотическим действием. Достойной альтернативой снотворным прошлых лет стали препараты блокаторы H1-гистаминовых рецепторов. Препараты этой группы сокращают время засыпания, повышают длительность и качество сна, не нарушают структуры и фаз сна, а главное не обладают теми побочными эффектами, из-за которых приходится отказываться от «классических» снотворных.

Статья подготовлена при помощи редакции сайта обессоннице.рф

Прогноз и профилактика инсомнии

Избавиться от инсомнии вполне реально. Однако, чтобы лечение закончилось быстро и оказалось эффективным, нужно как можно раньше обратиться к врачу за консультацией. В этом случае можно надеяться на то, что правильная гигиена сна, медикаментозное лечение и физиотерапия позволят быстро и легко избавиться от нарушения сна. Однако в случае тяжелого хронического течения болезни процесс ее лечения может оказаться длительным.

Предотвратить появление заболевания можно, если соблюдать правильный режим труда и отдыха, избегать стрессов и эмоциональных перегрузок, заниматься спортом. Желательно не наедаться перед сном и последний раз ужинать за три часа до засыпания. Перед сном стоит хорошо проветрить комнату и принять теплую ванну.

Лечение нарушения сна

Лечением нарушений сна занимается врач-невролог. Подбор тактики лечения обусловлен причиной заболевания. Например, если расстройство сна было вызвано симптомами соматических заболеваний (боль, кашель, зуд), лечение должно быть направлено на их полное устранение. То же касается и психоэмоциональной этиологии расстройств сна. Если проблемы с засыпанием, качеством сна и пробуждением у пациентов возникли из-за стресса или эмоционального перенапряжения, в таком случае необходимо просто их устранить. Закономерным считается уменьшение длительности и снижение качества сна у пожилых людей.

Прежде чем приступать к медикаментозному лечению, пациенту необходимо нормализовать режим сна и бодрствования, а также начать соблюдать правила гигиены сна. А именно, желательно не есть перед сном, а на ужин употреблять легкую и нежирную пищу, не ложиться спать возбужденным или раздраженным, не пить спиртное, крепкий чай и кофе, проветривать перед сном комнату, избегать дневного сна. Пациентам также рекомендуется ложиться спать каждый день в одно время. Справиться с расстройствами сна могут помочь психотерапия и релаксирующие методики.

Симптомы депрессии — от бессонницы до галлюцинаций

Депрессия – коварное заболевание, не видимое на первый взгляд. Иногда его трудно обнаружить, оно может хорошо маскироваться. Многие люди теряют форму и испытывают упадок настроения в течение года, и лишь потом понимают, что проблема зашла слишком далеко. Нелеченная депрессия активно препятствует повседневному функционированию. Это заболевание не проходит само по себе, оно гораздо глубже, чем печаль.

Депрессия и ее симптомы очень разнообразны – 2 пациента с депрессией могут испытывать практически противоположные симптомы. Кто-то жалуется на хроническую бессонницу, другие испытывают повышенную сонливость, что значительно ограничивает активность в течение дня. Депрессия может иметь разную интенсивность, с легкими, умеренными или тяжелыми депрессивными эпизодами в зависимости от тяжести симптомов.

Психические симптомы при депрессии:

Эмоциональная притупленность. Чувство грусти, отсуствие желания решать проблемы, надуманное чувство вины.
Замкнутость. Человек с депрессией может отказаться от общения, любой деятельности – его круг интересов значительно сужается.
Апатия. Появляется чувство постоянной усталости, апатии, суицидальных мыслей. Характерна потеря удовольствия и ощущения счастья – кажется, что вокруг нет ничего хорошего и интересного даже в долгожданном отпуске.

Важный симптом — больной человек не испытывает чувства радости или удовольствия от вещей, которыми он обычно наслаждался.

Соматические симптомы депрессии:

Вялость. Депрессия характеризуется постоянной нехваткой энергии – больной может потерять нормальную активность.

Изменения веса. Масса тела может меняться – она может как увеличиваться, так и уменьшаться

Проблема кроется в нарушении аппетита, что приводит к снижению массы тела.

Рассеянное внимание. Человеку трудно работать и концентрироваться на задачах.

Усталость

Больной человек чувствует себя всегда уставшим, но ему трудно нормально заснуть и отдохнуть.

Фантомные и реальные боли. Головная боль, боли в животе, суставах.

Симптомы со стороны ЖКТ. Изжога, метеоризм, диарея, запор, тошнота, снижение аппетита.

Снижение полового влечения.
Бредовые состояния. Человек с более тяжелым депрессивным расстройством может испытывать различные галлюцинации, бред и т. д.

Депрессивное расстройство диагностируется, когда подобные симптомы длятся не менее нескольких недель – месяца. Если пациент уже испытывал симптомы депрессии, то риск ее повторного развития значительно возрастает. Второй эпизод после первого депрессивного эпизода развивается более чем у половины пациентов.

Лечение инсомнии

Лечение бессонницы обязательно должно включать в себя сразу несколько разноплановых методик

Особое внимание при этом уделяется устранению причин, вызвавших патологию. В зависимости от этиологии болезни, ее формы и тяжести течения могут использоваться следующие методики ее лечения:

психотерапия (психологическое консультирование, методы релаксации, когнитивная терапия);
нормализация гигиены сна;
коррекция циклов сна и бодрствования (прием мелатонина, фототерапия, хронотерапия);
лечение соматических или неврологических болезней, которые спровоцировали нарушение сна;
медикаментозная терапия;
физиотерапия.

Многие люди, которых беспокоит нарушение сна, принимают снотворные препараты. Однако принимать препараты можно исключительно после назначения врача. Они имеют немало противопоказаний. В частности, снотворное нельзя принимать кормящим мамам, беременным, больным с нарушениями дыхания. К лекарствам против бессонницы, которые продаются в аптеках без рецепта, относятся адаптогенные средства (мелатонин, мелатонекс), препараты, улучшающие мозговое кровообращение (мемоплант, танакан), успокаивающие (валокордин, корвалол).

При тяжелом течении заболевания врачи могут назначать сильнодействующие лекарства, которые кроме положительного эффекта, могут вызывать побочные явления вроде ухудшения реакции и сонливости днем, а также временную амнезию. К таким препаратам относятся:

антигистаминные средства (донормил, димедрол) — успокаивают и ускоряют процесс засыпания;
транквилизаторы (феназепам) — помогают устранить тревожность, страх, расслабить мышцы, успокоить нервную систему;
бензодиазепины (сомнол) — сокращают количество ночных пробуждений, улучшают качество сна, ускоряют засыпание;
барбитураты (мепробамат) — помогают избавиться от депрессии, снизить тревожность.

Свою эффективность в лечении инсомнии показали также физиотерапевтические методики:

массаж — улучшает кровообращение головного и спинного мозга, ускоряет обмен веществ, расслабляет спазмированные мышцы;
лечебные ванны с травами, морской солью, хвоей — оказывают успокаивающее воздействие и улучшают кровообращение во всем теле;
магнитотерапия — оказывает обезболивающий, противоотечный, противовоспалительный эффект, улучшает работу центров, которые отвечают за сон;
дарсонвализация головы — повышает иммунитет, улучшает отток лимфы и кровоток в мозге, устраняет спазмы сосудов.

Большое значение в лечении и профилактике инсомнии отводится соблюдению гигиены сна. Для этого необходимо:

засыпать и просыпаться в одно время;
не есть перед сном, избегать курения и употребления спиртного, на ужин предпочитать овощные и молочные блюда;
вести активный образ жизни;
стараться избегать дневного сна (даже кратковременного);
избегать эмоциональных переживаний вечером;
за час до сна не читать, не играть в компьютерные игры и не смотреть телевизор;
перед сном хорошо проветривать комнату;
спать на удобной, ровной и в меру мягкой кровати;
спать в темноте, поскольку в этом случае организм начинает вырабатывать мелатонин — вещество, которое считается естественным снотворным так как способствует быстрой релаксации организма;
если в течение получаса не удается уснуть, не заставлять себя, а встать и заняться чем-то расслабляющим, пока не возникнет чувство сонливости.

Можно ли вылечить депрессию народными средствами и безрецептурными препаратами?

К сожалению, безрецептурных лекарств от депрессии (антидепрессантов) не существует. Более того, депрессия – это многофакторное заболевание, при котором иногда необходима сложная схема лечения, не ограничивающаяся применением таблеток. Также важна помощь психотерапевта, работающего в различных направлениях.

Можно ли вылечить депрессию народными средствами и безрецептурными препаратами

Один из вариантов безрецептурных препаратов, которые можно использовать при депрессии — магний с витамином В6. Но такое лечение поможет только в случае дефицита магния (гипомагниемии), один из симптомов которой — подавленное настроение.

Особенности диагностики

Поставить точный диагноз «нарколепсия» может только невролог – сомнолог, то есть врач, специализирующийся на нарушениях сна. Сразу это сделать не удастся, так как в этой области достаточно много нарушений по разным поводам. Некоторые врачи даже могут и не вспомнить о наличии такой болезни, как пароксизм непреодолимой сонливости — настолько он редко встречается.

Прежде всего, специалисту нужно будет оценить общее состояние пациента, что дает возможность исключить другие недуги, имеющие похожие симптомы. Для этого врач изучит историю болезни и проведет комплексные исследования в сомнологической лаборатории.

Существуют два теста для определения, какая именно патология имеется у пациента:

Полисомнография. К коже находящегося в изолированной комнате человека с помощью желеобразного вещества прикреивают мелкие электроды. Они позволяют зарегистрировать внутримозговые волны, ритм биения сердца, движения глаз, мышечную активность.
MSLT-тест делается после предыдущего, но уже на следующий день. На теле пациента также закрепляют электроды и дают ему уснуть на 20 минут. Таких попыток предпринимается несколько при соблюдении промежутка от 2 до 3 часов.

Результаты данных исследований позволят получить данные о течении заболевания и установить, можно ли утверждать наличие нарколепсии или пациент поражен другим заболеванием, связанным с нарушением сна и аналогичными симптомами.

Кроме вышеупомянутых процедур для этого необходима и энцефалограмма мозга.

Симптомы инсомнии

К общим клиническим признакам заболевания, на основании которых ставят диагноз, относятся жалобы больного на сложности с засыпанием и плохое качество сна, эпизоды расстройства сна не меньше трех раз в неделю, обеспокоенность ухудшением самочувствия после бессонной ночи. Хронический недостаток сна может негативно сказываться на процессе обучения и запоминания. Все признаки инсомнии можно разделить на три большие группы: пресомнические, интрасомнические, постсомнические. Обычно у пациентов диагностируют признаки только одной либо двух групп. Одновременное проявление симптомов из всех групп диагностируют только у 20% пациентов.

Чем отличаются сонливость и усталость

Часто пациенты используют термины сонливость и утомляемость как синонимы для описания своего состояния, поэтому практикующий врач должен точно выяснить, что действительно беспокоит пациента – сонливость или утомляемость.

Сонливость характеризуется желанием заснуть.
Усталость связана с истощением, стрессом, после и во время физических упражнений, при этом сонливость возникает необязат

Сонливость уменьшается во время сна, чтобы снять усталость, нужен отдых, при этом можно не спать. Поскольку оба эти состояния влияют на здоровье и трудоспособность пациента, необходимо выявить их причины (которых может быть несколько) и назначить лечение.

Чем отличаются сонливость и усталость

Что нужно иметь в виду

Нарколепсия, к сожалению, сопровождает человека всю жизнь, ее симптомы либо стабилизируются, либо становятся тяжелее. Только благодаря лечению и соблюдению рекомендаций сомнолога можно сделать приступы реже и слабее, вести вполне нормальную социально активную жизнь.

И еще… Исследователи недавно выяснили, что таким недугом страдал великий Леонардо да Винчи. Она поразила его после трехлетнего пребывания в подвалах Палаццо Дукале (Дворца дожей) в Венеции. Мыслитель, инженер, художник, опережающий свое время, сумел и болезнь обратить себе на пользу. Он соорудил кресло-каталку и оно всегда находилось рядом с ним – так приступы сна не заставали его врасплох. Леонардо почти не расставался с карандашом и бумагой, поэтому сразу после пробуждения он рисовал то, что ему привиделось. Так нарколепсия способствовала творчеству гения.

Лечение

Лечение нарушений сна проводят двумя способами — психотерапевтическим и медикаментозным.

Для начала нужно устранить все факторы, оказывающие негативное влияние на сон человека: болевой синдром, прием лекарств, депрессию.

Необходимо приучить себя просыпаться и засыпать в определенное время.

Пациент должен постараться ограничить свою ежедневную норму сна тем временем, которое было до появления нарушения.

Стоит исключить употребление веществ, оказывающих стимулирующее или угнетающее воздействие на мозг и ЦНС.

Не стоит употреблять алкогольные напитки после 17.00 или незадолго до сна.

По возможности больному рекомендуют исключить дневной сон.

Для улучшения самочувствия по утрам и приданию организму заряда бодрости, нужно делать физические упражнения.

Постараться перед сном создать спокойную, расслабляющую обстановку — почитать книгу, послушать радиопередачу, заняться медитацией или релаксацией.

Прием пищи проводить по строгому распорядку, и, конечно же, она не должна быть обильной непосредственно перед сном.

В некоторых случаях рекомендованы сеансы психотерапии.

Медикаментозное лечение

Если с помощью нормализации режимов сна и бодрствования не удалось решить проблему, в таком случае врачи назначают медикаментозную терапию:

Препараты бензодиазепинового ряда. Для устранения проблем с засыпанием назначают медикаменты с коротким сроком действия (имидазол и триазол). Однако часто их принимать нельзя из-за побочных эффектов: амнезия, возбуждение, спутанность сознания, нарушение сна утром. При частых ночных пробуждениях и ранних утренних назначают препараты с длительным действием (диазепам, флуразепам, хлордиазепоксид). Если такие препараты у пациента вызывают приступы дневной сонливости, их заменяют медикаментами среднего времени действия (зопиклон и золпидем).
Антидепрессанты (миансерин, амитриптилин, доксепин). Эти препараты показаны больным разного возраста, они не вызывают привыкания, их могут принимать пациенты, страдающие депрессивными состояния. Однако антидепрессанты назначают довольно редко из-за их побочных эффектов.
Нейролептики с седативным эффектом (прометазин, тизерцин, хлорпротиксен). Эту группу медикаментов назначают для лечения тяжелых форм заболевания, а также при отсутствии эффекта от лечения другими препаратами.
Стимуляторы ЦНС слабого действия (препараты кальция, аскорбиновая и глютаминовая кислоты). Эти препараты показаны для лечения патологической сонливости легкой формы.

Инструменты объективной оценки

Золотой стандарт для оценки сонливости – тест на множественную задержку сна, который проводится в лаборатории сна. Это позволяет определить, сколько времени нужно, чтобы достичь фазы быстрого движения глаз (REM) от начала сна. Кроме того, этот тест помогает отличить апноэ во сне от других причин сонливости, например, нарколепсии, которая является неврологическим заболеванием. Если пациент засыпает менее чем за 5 минут, сонливость считается сильной.

Полисомнографическое обследование проводится во время сна пациента в специальной палате. На ночь к больному прикладывают электроды, непрерывно регистрирующие многие физиологические параметры в течение ночи. Данные отражают активность функций организма, в частности регистрируется:

электроэнцефалограмма;
электроокулограмма;
движения мышц ног;
электрокардиограмма;
храп;
объем потока воздуха через нос;
движения груди и живота;
оксиметрия;
положение тела.

При выявлении специфических нарушений сна или других заболеваний, связанных со сном, пациенту следует обратиться за медицинской помощью.

Диагностика и лечение диссомнии

Диагностические исследования при диссомнии играют важную роль, поскольку позволяют установить причину расстройства сна. Комплексное обследование предусматривает проведения полисомнографии. Во время его проведения пациент спит, а специальные датчики, подключенные к его телу, позволяют оценить работу организма в этот период и выявить любые имеющиеся отклонения. Методика очень эффективна и позволяет точно определить причину диссомнии, отличить первичные нарушения, развивающиеся на фоне изменения активности головного мозга от вторичных, появляющихся вследствие заболевания и нарушений работы внутренних органов.

Ещё одна методика называется «исследование средней латентности сна». Её используются для того, чтобы выяснить причины сонливости и применяют при нарколепсии. В процессе задействовано 5 попыток засыпания в дневные часы, каждая из которых длится двадцать минут с интервалом в два часа.

Тактика лечения диссомнии напрямую зависит от причины, которая её вызвала. В случае, если это соматическая болезнь, усилия направляют на её излечение. В обязательном порядке проводится беседа с пациентами, им разъясняют правила здорового сна. Так, не рекомендуется:

Ложится спать в возбуждённом состоянии;
Спать днём;
Делать перед сном физические упражнения;
Кушать перед сном, пить кофе и крепкий чай;
Спать в душном непроветриваемом помещении.

Наши врачи

Ким Лариса Романовна
Врач-невролог, врач-терапевт, врач мануальный терапевт, врач высшей категории
Стаж 12 лет
Записаться на прием

Новикова Лариса Вагановна
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Беликов Александр Валерьевич
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Стаж 22 года
Записаться на прием

Панков Александр Ростиславович
Врач-невролог
Стаж 41 год
Записаться на прием

Блохина Вера Николаевна
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Стаж 20 лет
Записаться на прием

Пациентам с диссмонией рекомендуется ложится спать и просыпаться в одно и то же время. В случае, если не удаётся погрузиться в сон в течение получаса, лучше всего встать и заняться делами до тех пор, пока не появится сонливость. Хорошие результаты дают психотерапевтические и релаксирующие методики. Помимо этого, применяют медикаментозную терапию, однако, пациенту стоит помнить, что многие препараты имеют побочные эффекты и могут стать причиной нарушений утреннего сна, а также вызвать дневную сонливость.

В ЦЭЛТ работают ведущие отечественные специалисты, которые помогут Вам справиться с диссомнией и вернут Вас крепкий, здоровый сон!

Эпилепсия
Как распознать миастению? Все о диагностике и лечении

Проявления пароксизма непреодолимой сонливости

Симптомы заболевания впервые появляются у подростков или молодых людей либо сразу ярко, либо усугубляются постепенно, по мере взросления:

Сильное желание спать днем, несмотря на вполне достаточное количество ночного сна. Такая непреодолимая сонливость препятствует нормальной деятельности, так как ей сопутствует вялость, туманность мышления, апатия, трудности с концентрацией внимания. Человек чувствует себя «разбитым», «выжатым как лимон», постоянно усталым. У него нет настроения, он постоянно раздражен, не может вспомнить важную информацию, теряет мотивацию. В любой момент и при любых обстоятельствах больной может уснуть, и такие приступы наступают по несколько раз в день. Разбудить его легко и после пробуждения он, всего лишь на некоторое время, чувствует себя отдохнувшим.
Нарушение нормального сна ночью — частые пробуждения или бессонница.
Катаплексия – при сильных эмоциях (удивлении, смехе, радости, ярости и т.п.) происходит внезапная потеря тонуса мышц. Человек может упасть из-за слабости в ногах, онемевают руки, голова «падает». Такой приступ может продолжаться мгновение или длиться полчаса.
При засыпании или пробуждении возникают страшные, весьма правдоподобные галлюцинации, визуальные или в виде ощущений, звуков. Они пугают и даже угрожают.
Паралич сна — просыпаясь, больной не может пошевелиться и что-то сказать, но мыслит вполне адекватно.
Автоматизм– выполнение действий «на автопилоте». Человек может заснуть, но продолжать то, что делал во время бодрствования, не осознавая этого. Это опасно, так как сон может настигнуть в процессе вождения транспортного средства, приготовления пищи и т.п.

Страдающие нарколепсией также жалуются на потерю памяти, двоение в глазах, головную боль.

При наличии вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к специалисту для постановки диагноза и последующего лечения. К сожалению, полностью избавиться от данного неврологического нарушения невозможно, но скорректировать и тем самым улучшить качество жизни вполне возможно.

Лечение острого стресса

Диагноз острый стресс ставит врач-психиатр

Физиологические симптомы. Тахикардия, нехватка воздуха, потеря сознания, ощущение тошноты, внезапная сильная боль, «ватные» конечности.
Психологические симптомы. Истерика, слезы, глубокая печаль, шоковое состояние, агрессия.
Повышенная двигательная активность. Испытав сильный стресс человек не может усидеть на месте, он испытывает потребность в движении, может метаться, бежать, бесцельно ходить.
Ступор. В некоторых случаях при остром стрессе человек, напротив, впадает в состояние ступора. Он может сидеть, глядя в одну точку, не разговаривая и не двигаясь в течение некоторого времени. В таком состоянии замедляются и физиологические процессы в организме, человек может не помнить, что с ним происходило, после выхода из этого состояния.
Отрицание. В некоторых случаях – болезнь или смерть близкого человека, пациент склонен отрицать этот факт (говорить, что близкий не умер, высказывать сомнения в точности диагноза и не принимать факт лечения).

Седативные препараты. Главная особенность этого класса препаратов заключается в том, что он купирует острое состояние и не позволяет стрессу вылиться в более тяжелое нервно-психическое расстройство. Кроме того, снижаются различные симптомы нервного напряжения.
Препараты, относящиеся к группе антидепрессантов. Современные антидепрессанты из группы обратного захвата серотонина действуют достаточно мягко и эффективно. Однако необходимо понимать, что антидепрессанты имеют накопительный эффект, поэтому результат от лекарственной терапии можно увидеть только через 3-4 недели.
Нейролептики в небольших дозировках. Эта группа препаратов назначается в исключительных случаях, если острый стресс оказывает сильное негативное влияние на ежедневное функционирование и сон пациента и требуют немедленного решения.
Витаминные комплексы, минералы. Врачи на основании анализов и анамнеза могут порекомендовать прием витаминов группы В, фолиевой кислоты, жировые комплексы омега 3.
Анксиолитики. Это препараты, купирующие тревожное состояние. Хорошо помогают людям в остром стрессе, имеющим тревожный психотип.
Снотворные препараты. Современные снотворные препараты не вызывают привыкание и способны нормализовать сон, если имеются трудности с засыпанием или частые просыпания.

Вспомогательные методики

Психотерапия. В данном случае специалист определяет причины, которые повлекли за собой ухудшение состояния. Хорошо зарекомендовала себя когнитивно-поведенческая терапия, которая позволяет проработать причины острого стресса и реакцию пациента на стрессовые события. Также может быть рекомендована холистическая терапия (телесноориентированная),
Физическая активность. Благодаря физической активности удается нормализовать настроение, так как занятие спортом помогает снизить уровень адреналина и стимулировать выработку эндорфинов. Каждому пациенту рекомендуются свои методики и виды спорта.
Дополнительные психотерапевтические методики. Это может быть арт-терапия, иппотерапия, гидротерапия.

Классификация инсомнии

В зависимости от продолжительности сна выделяют четыре типа бессонницы:

Преходящая. Продолжительность этой разновидности инсомнии составляет около недели. Обычно связана она с проблемами в эмоциональной сфере человека. В частности, может возникнуть из-за сильных переживаний или внезапных жизненных перемен.
Кратковременная. Длится такая бессонница обычно от недели до месяца. Симптомы инсомнии начинают активно проявляться, поэтому больному стоит обратиться к врачу за консультацией.
Хроническая. Этот вид бессонницы диагностируют, если проблемы со сном беспокоят пациента больше месяца. Хроническая инсомния опасна тем, что человеку для восстановления работоспособности уже недостаточно будет просто хорошо выспаться.
Семейная. Данная разновидность патологии не подлежит лечению. Обычно проблемы со сном беспокоят человека в течение пары недель. Невозможность уснуть и хорошо выспаться в итоге может привести к смертельному исходу.

В зависимости от этиологии заболевания принято выделять первичную инсомнию, которая возникла из-за личных или невыясненных причин, а также вторичную, возникшую вследствие соматических, психологических и других причин. По степени тяжести выделяют инсомнию легкой, средней и тяжелой степени. Для легкой степени заболевания характерны редкие эпизоды расстройств сна, для средней — умеренно выраженные, для тяжелой — ежедневные нарушения сна.

Источники

Zavadenko NN., Khondkaryan GS., Bembeeva RT., Kholin AA., Saverskaya EN. . // Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova — 2019 — Vol118 — N6 — p.88-95; PMID:30040808
Otte A. Medical History in the Hellenic Journal of Nuclear Medicine. // Hell J Nucl Med — 2017 — Vol20 — N1 — p.2; PMID:28426839
Khan F., Amatya B., Kesselring J., Galea M. Telerehabilitation for persons with multiple sclerosis. // Cochrane Database Syst Rev — 2015 — Vol — N4 — p.CD010508; PMID:25854331
Petramfar P., Zarshenas MM., Moein M., Mohagheghzadeh A. Management of insomnia in traditional Persian medicine. // Forsch Komplementmed — 2014 — Vol21 — N2 — p.119-25; PMID:24851849
Kohyama J. Neurochemical and neuropharmacological aspects of circadian disruptions: an introduction to asynchronization. // Curr Neuropharmacol — 2011 — Vol9 — N2 — p.330-41; PMID:22131941

Что происходит с депрессивными людьми — почему они такие?

Люди с депрессией могут испытывать разные чувства. Чаще всего они мрачные, не ощущают красок жизни. Так какие же мысли и чувства одолевают пациентов с депрессией?

Вот десять классических тезисов, которые помогут вам лучше понять тех, кто страдает этим серьезным хроническим заболеванием:

«Мне кажется, что настроение будет плохим всегда, и в мире не осталось ни одной вещи, приносящей радость».
«Все счастливы, кроме меня. Меня же одолевают бесконечная печаль и тоска».
«Во мне пустота. И чувство тяжести в груди затмило любые счастливые чувства».
«Раньше я любил гулять, плавать, ездить за рулем. Сейчас я ничего не хочу, мне ничего не интересно».
«Я чувствую усталость по утрам и целый день жду, что наступит вечер чтобы снова отдохнуть. Но и ночью я не могу выспаться — плохо сплю, и мне трудно заснуть».
«Друзья спрашивают меня, куда я пропал. Но я не хочу общаться ни с кем. Я устаю от общения».
«Мне гораздо сложнее справляться с различными ситуациями. Любая проблема оказывает на меня давление. Я очень раздражителен».
«Я не понимаю, почему я постоянно испытываю чувство вины, тревоги и отчаяния».
«Я забываю о еде. У меня нет аппетита».
«Я не могу сконцентрироваться. Мои мысли рассеяны и словно покрыты туманом».

Если вы или ваш друг, родственник, коллега испытываете подобные чувства, немедленно обратитесь за помощью к психотерапевту. Депрессию можно обуздать, и чувство счастья обязательно вернется.