Смертельная усталость: как понять, что нужен не отдых, а лечение

Случаи из практики

Женщина, 26 лет, юрист.

В 2013 году к нам обратилась молодая девушка. Со студенческих лет она страдала от постоянного чувства усталости и «разбитости»: «просыпалась утром уже уставшая», долго собиралась на учебу, «раскачивалась» в течении 1,5 часов и часто была вынуждена остаться дома, из-за чего начинала испытывать сильную тревогу.

Чувствовала себя лучше после 10-12 часов непрерывного сна. При этом ночью было тяжело уснуть: испытывала тревогу, засыпала в течение 2-3 часов. На учебе и работе уставала уже после обеденного времени, испытывала сильную сонливость. Стала сильно уставать даже от кратковременного (1,5 – 2 часа) общения с друзьями. После длительного периода отпуска на третий день работы пациентка бледнела, «появлялись синяки под глазами», заболевала вирусными инфекциями, теряла голос, и так сидела на больничном еще 1-2 недели после отпуска.

Девушка долго не обращалась к врачу по данным симптомам, потому что считала такое состояние нормой: связывала его с особенностями своей психики. В 2012 году обратилась к терапевту, который поставил диагноз «хроническая усталость» и рекомендовал пить витамины, заниматься легкими физическими нагрузками, не есть тяжелую и жирную пищу. Еще до обращения к врачу, за 4 года плохого самочувствия пациентка пыталась преодолеть свое болезненное состояние при помощи массажа, йоги, психотерапии, пробовала пить антидепрессанты. Эффект всегда был временным, а иногда – негативным: проявлялись раздражительность, резкая смена настроения, эмоциональная подавленность, депрессия, тревога, головная боль.

В одной из интернет-энциклопедий прочла, что синдром хронической усталости связан с нарушениями в работе вегетативной нервной системы – так девушка вышла на клинический центр вегетативной неврологии.

Наши исследования подтвердили, что вегетативная нервная система пациентки была в расстроенном состоянии – она совершенно не адаптировала девушку к стрессовым нагрузкам. Пациентка прошла один полный курс лечения с 8 лечебными блокадами. Уже после первых лазерных процедур она почувствовала значительное улучшение: «на душе стало легко», испытала подъем настроения, испытала чувство «расслабления в глазах». Через три месяца после лечения стала чувствовать себя стабильно хорошо. В лечении больше не нуждается.

Мужчина, 35 лет, бизнесмен.

Пациент обратился в клинический центр вегетативной неврологии в 2013 году.

До болезни мужчина вел активный образ жизни, занимался спортом (горный велосипед, сноуборд и др.). В 2009 году у него достаточно внезапно возникли многочисленные симптомы вегетативного расстройства, которые в короткий промежуток времени стали стремительно развиваться: это – частые головные боли, ухудшение памяти, тревожность, повышенная потливость, упадок настроения, быстрая утомляемость (сложнее стало переносить физические нагрузки), а также потемнение в глазах при резком подъеме на ноги и шум в ушах.

Спустя еще полгода от начала заболевания мужчину стала беспокоить бессонница: не мог заснуть до 2-3 часов ночи. Когда засыпал, сон был поверхностный и прерывистый. Утром испытывал состояние разбитости и слабости: «просыпался уже уставшим». В течении дня быстро возникала усталость, не мог выполнять в желаемом объеме умственные и физические задачи.

Кроме того, спустя 8-9 месяцев от начал заболевания пациент стал часто испытывать чувство нехватки воздуха и «заложенности» в грудной клетке. Клинические обследования (рентген и УЗИ) патологий не выявили. Все анализы были в норме. Медикаментозное лечение от ВСД не приносило эффекта.

Пациент прошел один курс лечения в центре вегетативной неврологии. Уже после первых сеансов почувствовал себя значительно лучше. Через 6 месяцев состояние было стабильно хорошим. Мужчина вернулся к активному образу жизни, работе, спорту. В лечении более не нуждается.

Заболевание 3. Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, при котором собственная иммунная система атакует соединительную ткань с развитием воспаления и поражением суставов. Хроническое воспаление, развивающееся при ревматоидном артрите, приводит к ускорению обмена веществ и потере веса. Развивающаяся мышечная дистрофия вследствие ограничения движений из-за боли в суставах также способствует похудению.

Начальные симптомы ревматоидного артрита – отек суставов и боль. Затем, в результате поражения костной ткани – деформация суставов. 

Точная причина ревматоидного артрита неизвестна. Косвенно развитию заболевания способствуют:

  • генетическая предрасположенность к аутоиммунным реакциям;
  • гормональные изменения, эндокринопатии;
  • курение;
  • хронические инфекции (гепатиты, цитомегаловирусные инфекции, мононуклеоз, опоясывающий лишай);
  • стресс;
  • интоксикации (медикаментозные, пищевые);
  • ожирение.

Терапия ревматоидного артрита начинается с применения болезнь-модифицирующих лекарственных препаратов (базисные противоревматические средства), дополнительно вводятся кортикостероиды, биологические препараты (антицитокины, моноклональные антитела) и Янус-ассоциированные ингибиторы киназы. 

Ревматоидный артрит

Признаки синдрома выгорания

Выгорание существует уже довольно давно, и это постоянный фактор. Поэтому ощутимых соматических изменений в организме человека при легкой форме синдрома может не быть. Клинические признаки патологии можно наблюдать только при длительном развитии синдрома, когда пациент уже не может адаптироваться к ситуации.

Основные симптомы синдрома выгорания: 

  • В первую очередь, это эмоциональное истощение – человек чувствует себя усталым, утомленным уже утром, просто просыпаясь. Пациенты не хотят ничего делать, они не хотят идти на работу. Пропадает интерес к жизни, все становится безразличным. Появляется чувство безнадежности, исчезает чувство удовольствия. 
  • Во-вторых, человек избегает деятельности, связанной с работой, коллегами, потому что чувствует себя эмоционально нестабильным, дискомфортным. Вместо этого он предпочитает проводить время в одиночестве или с семьей. 
  • В-третьих, снижается мотивация расти, развиваться, совершенствоваться. Человек стоит на месте, и его достижения снижаются.

Важный признак «выгорания» – снижение КПД.

Типичные симптомы:

  1. Медленная передача информации;
  2. Подавление мышления при решении проблем;
  3. Сниженный уровень восприятия информации, что иногда приводит к определенным проявлениям депрессии;
  4. Беспричинное беспокойство, сонливость, раздражение, перепады настроения и т. д.

Синдром выгорания сопровождается или способствует обострению хронических заболеваний. В первую очередь это отражается на психофизиологических функциях, которые наиболее уязвимы к воздействию вредных факторов.

Физические симптомы синдрома профессионального выгорания:

  • чувство усталости в течение длительного времени;
  • частые головные боли и боли в мышцах;
  • изменения аппетита;
  • нарушения сна;
  • проблемы с восприятием;
  • потеря способности работать и общаться;
  • трудности с концентрацией внимания.

Эмоциональные симптомы:

  • чувство неудачи и сомнения в том, что было сделано;
  • чувство истощения, беспомощности;
  • чувство одиночества и пустоты;
  •  скука, депрессия, растерянность;
  • колеблющееся настроение;
  • недостаток мотивации;
  • цинизм, сарказм;
  • самообвинение;
  • чувство обиды;
  • чувство безнадежности;
  • нервозность;
  • повышенные требования к себе;
  • повышенная раздражительность;
  • неудовлетворенность.
Популярные статьи  Челлендж 30 дней без

Изменения в поведении:

  • уклонение от ответственности;
  • задержки и досрочное завершение работ;
  • изоляция от окружающих, коллег;
  • необходимые работы выполняются позже, сдвигая сроки;
  • употребление алкоголя, психотропных веществ;
  • сброс негатива и недовольства на окружающих;
  • самостоятельное лечение;
  • отсутствие интереса.

Группы риска:

  • Перфекционисты – люди, для которых нет ничего идеального.
  • Пессимисты – люди с заниженной самооценкой и негативным отношением к окружающей среде.
  • Люди, которые не доверяют другим и хотят все контролировать сами.

Признаки синдрома выгорания

Шаг до депрессии

Если ничего не предпринять, то наступает второй этап — слабость. При этом остаются повышенная возбудимость и раздражительность. Бурные реакции вызывают совершенно незначительные поводы, и случаются все чаще и чаще.

Появляются подавленность, проблемы с памятью и сном — это уже классические симптомы СХУ. Плюс вялость, безразличие ко всему и проблемы с пищеварением — изжога, запор, тяжесть в желудке.

Третий этап неврастении — это сильная, непреодолимая слабость, сонливость даже днем, беспокойный сон ночью. Настроение на нуле, тревога, ипохондрия, появляются слезы, тоска и отчаяние.

Что делать, если в сон клонит постоянно

Если спать хочется постоянно, при этом появляется усталость, снижается работоспособность и концентрация внимания, следует записаться к врачу. По результатам обследования (если возникнет такая необходимость) терапевт назначит курс лечения или даст направление к узкому специалисту. Чаще всего сонливость является спутником какого-либо хронического заболевания, поэтому пациенту придется пройти обследование, чтобы причина синдрома была установлена правильно.

В том случае если после сна появляется головная боль либо болевой синдром присутствует в приглушенном виде во время отдыха, при этом прогрессирует слабость и утомляемость, визит к врачу нельзя откладывать. Вышеописанная симптоматика характерна для заболеваний центральной нервной системы, органов кровообращения, сердца и сосудов, многих других патологий..

Рассмотрим подробнее особенности проявления сонливости при различных заболеваниях..

Дефицит витаминов и микроэлементов

Следствием резкого упадка сил и вялости может быть несбалансированное питание. Современные диеты, употребление вредной пищи, однообразный рацион и дефицит свежих фруктов и овощей может вызвать нехватка полезных веществ.

Решение: рацион должен быть разнообразным

Качественное и полезное питание — это, когда оно многообразное. В рационе должны быть кисломолочные продукты, каши, овощи, фрукты, мясо и рыба. Обязательно должны быть Омега-3. Если меню очень скудное, тогда раз в 6 месяцев пропивайте курс витаминного комплекса. Большую пользу при усталости приносят витамины группы В.

Разновидности обмороков

Классификация обмороков основана на причинах потери сознания. Выделяют три основных типа обмороков:

  • нейрогенные;
  • кардиогенные;
  • гипервентиляционные.

Среди нейрогенных обмороков, в свою очередь, различают вазодепрессорные и ортостатические. Первые – самые частые, обычно возникают у довольно молодых пациентов в духоте, при стрессе, усталости, недостатке питательных веществ.

Ортостатический обморок возникает при резкой перемене положения тела (обычно при резком подъеме, вставании). Может быть вызван также приемом некоторых лекарственных препаратов.

Кардиогенная потеря сознания возникает при нарушении сердечного ритма, может сопровождать инфаркт. На кардиогенные обмороки приходится до четверти всех случаев потери сознания, особенно среди пожилого населения.

Гиперветиляционные обмороки возникают вследствие учащенного дыхания. Такой симптом характерен для панических атак, приступов тревоги. Иногда такое состояние называют вегетативным кризом.

Признаки хронической усталости

Еще относительно недавно синдром хронической усталости не рассматривался как самостоятельный диагноз. Впервые это понятие было предложено только в 1984 году, и уже через несколько лет было выявлено более ста тысяч случаев. В связи с актуальностью проблемы и перспективами ее изучения был создан Американский национальный центр хронической усталости. Именно там были разработаны критерии диагностики (1994), которые используются в настоящее время.

Признаки синдрома хронической усталости включают в себя большие и малые критерии.

Большие критерии:

  • Резкое снижение работоспособности и постоянная, не проходящая даже после отдыха усталость.
  • Отсутствие у пациента в настоящее время соматических заболевания и других причин, которые могут быть причиной астенизации.

Малые критерии:

  • Нарушения сна.
  • Быстрая утомляемость с последующей усталостью, которая долго не проходит.
  • Когнитивные нарушения: снижение концентрации, утомляемость, трудности с усвоением новых знаний.
  • Эмоциональные расстройства: раздражительность, признаки депрессии.
  • Боль в области головы нетипичного характера, которые не наблюдались раньше.
  • Артралгии, миалгии (боли в суставах и мышцах).
  • Беспричинная общая и мышечная слабость.
  • Увеличение и болезненность лимфатических узлов (чаще шейных).
  • Фарингиты.
  • Повышение температуры в пределах субфебрильных значений, озноб.

Диагноз ставится при наличии больших и четырех-шести малых критериев, которые наблюдаются в течение шести месяцев и более.

Хроническую усталость можно встретить не только у взрослых, но и у детей. Заподозрить расстройство у ребенка помогут следующие тревожные знаки:

  • Нарушение сна и ощущение, что ребенок просыпается не отдохнувшим.
  • Новые особенности поведения: «вечные» капризы, плаксивость и раздражительность, которые не отмечались ранее.
  • Плохой аппетит: даже любимые блюда перестают приносить ребенку удовольствие.
  • Ухудшение успеваемости в школе из-за невнимательности, медлительности и быстрой утомляемости (если раньше таких проблем не наблюдалось).

Диагностика синдрома хронической усталости — это ответственный процесс, который требует от врача обширных знаний и кропотливости. Обследование должно включать:

  1. Детальный разбор анамнеза.
  2. Подробное соматическое и неврологическое обследование.
  3. Консультация врача-психиатра и клинического психолога с обязательным патопсихологическим обследованием (помогает выявить когнитивные и поведенческие патологии).
  4. Лабораторные и инструментальные обследования: Нейротест, Нейрофизиологическая тест-система, гормональный статус, МРТ головного мозга, серологическая панель на наличие вирусов, обнаружение маркеров воспаления и другое.

СХУ является диагнозом исключения и требует тщательной дифференцировки с неврастенией, депрессией и другими психическими расстройствами, при которых наблюдаются признаки астенизации. Полноценное обследование позволит выявить признаки хронической активной вирусной инфекции и специфические особенности динамики расстройства, которые характерны именно для синдрома хронической усталости (пик плохого самочувствия днем, а не утром или вечером; невозможность физически переносить нагрузки, тогда как при депрессии проблема больше в отсутствии желания делать что-либо; отсутствие приступов паники и так далее).

Важно

СХУ является диагнозом исключения и требует тщательной дифференцировки с неврастенией, депрессией и другими психическими расстройствами, при которых наблюдаются признаки астенизации.

Болезнь пока мало изучена, но встречается не так уж редко: частота составляет не менее 2% населения, то есть минимум два человека из ста будут страдать СХУ. Минимум — потому что большое количество случаев остаются недиагностированными. И сами пациенты, и их окружение могут считать признаки недуга недостаточно веским поводом, чтобы обратиться за медицинской помощью.

Признаки синдрома хронической усталости у женщин игнорируются особенно часто. Их списывают на особенности темперамента, ипохондрию и истерическое расстройство. К сожалению, даже врачи не всегда владеют современной информацией о малоизученных заболеваниях и могут пропустить синдром

Поэтому важно доверять свое здоровье грамотным специалистам, которые постоянно совершенствуют свои знания и смогут поставить корректный диагноз.

Как и чем лечит врач и что можно добавить дома?

Если уж замаячил такой интересный диагноз, как синдром хронической усталости, и ничего более не нашлось, то лечение должны быть комплексным, где в числе первоочередных задач должно значиться устранение причины патологических изменений (чаще всего – борьба с каким-то вирусом). Между тем, нельзя не замечать страдания таких важных систем, как иммунная и нервная, поэтому их нужно постараться укрепить и успокоить.

  • Для укрепления иммунитета назначают витамины (А, В, С, D) и микроэлементы в комплексе, β-каротин, янтарную и фолиевую кислоту, в которых клетки иммунной системы очень нуждаются для обеспечения своего нормального функционирования;
  • При нарушении соотношения отдельных звеньев иммунитета в зависимости от причины врач назначает иммуностимуляторы и/или иммунокорректоры. Какие именно препараты подойдут – покажет иммунограмма и другие анализы крови; Самому пациенту с данными лекарственными средствами лучше не экспериментировать, поскольку нужно точно знать, чем обусловлен иммунодефицит: вирусы и грибковая инфекция вольготнее себя чувствует при ослаблении клеточного иммунитета, для инфекций микробного происхождения большее значение имеет гуморальный иммунный ответ;
  • Нервная система пациента, которого по жизни сопровождает хроническая усталость, как и ИС, требует стабилизации, поэтому полезными будут успокаивающие настойки (пион, валериана, пустырник), другие фитопрепараты, аромотерапия;
  • И нервной системе, и системе иммунитета одинаково хорошо подойдут различные мероприятия, направленные на укрепление общего здоровья: диета, лечебная физкультура, массаж, иглоукалывание, успокаивающие (например, хвойные) ванны, циркулярный душ;
  • Нередко больному с синдромом хронической усталости требуется помощь психотерапевта, Не следует заранее бояться специалиста данного профиля (еще живы в нашем обществе подобные предрассудки), нужно смело идти к врачу – только он знает, какие синтетические антидепрессанты и снотворные препараты будут эффективны в каждом конкретном случае (самоназначениями заниматься тут уж точно не стоит).
Популярные статьи  Кроссфит: суть тренировок, их преимущества и недостатки

После тяжелой физической работы хорошо восстанавливает силы шиповник, лимон, прополис.

Напряженный умственный труд требует шоколада (черного горького), грецких орешков и экзотики (авокадо) – не очень-то народные средства, зато довольно вкусные и поднимающие настроение. Можно, правда, улучшать память и другими методами: натереть хрен, настоять девясил на водке и употреблять в сыром виде свежие сосновые почки.

Сопротивляемость организма инфекционным агентам повышает смородина, мед, шиповник.

Нервную деятельность стимулирует элеутерококк, родиола розовая, женьшень, аралия, маньчжурская, ламинария сахарная (морская капуста).

Разбушевавшиеся эмоции успокаивает валериана, боярышник, пустырник, мята.

Народные рецепты, предусматривающие настаивание на водке, заваривание, процеживание и другие манипуляции, совершаемые при изготовлении лекарства, не всегда удобны (и так сил ни на что нет), поэтому людям с постоянной усталостью лучше приобретать готовые лекарственные травы в аптеке и пить вместо чая (ромашка, липовый цвет, мелисса) – вкусно и полезно.

Гормональный сбой

Это состояние вызывается разными причинами, но самые частые – стресс, нехватка йода, воспалительные процессы, хроническое недосыпание.

Стресс, влияющий на работу надпочечников. Эти органы, расположенные над почками, вырабатывают большое количество различных гормональных веществ, отвечающих за регуляцию сосудистого давления, адаптацию организма, половую функцию. В результате надпочечниковая функция нарушается, приводя к гормональному сбою. Кроме плохого самочувствия и сниженной работоспособности, пациенты жалуются на скачки артериального давления, головные боли, депрессию, нервозность, раздражительность, повышенную тягу к соли и сахару, медленное заживление ранок.

Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Причиной такого состояния могут стать воспаление щитовидки, нехватка йода, перенесенные инфекции, работа с вредными веществами. Снижение уровня гормонов вызывает разбитость, падение артериального давления, апатию. Кроме этого, у больных возникают отеки, запоры, повышение массы тела, нарушения менструальной и половой функций.

Нехватка ночного сна. При постоянных недосыпаниях понижается выработка гормона мелатонина, вырабатываемого шишковидной железой – эпифизом, находящимся в головном мозге. Мелатонин отвечает за жизненные ритмы в организме, поэтому при его нехватке сбивается суточный ритм работы органов, сопровождающийся сонливостью, снижением работоспособности, ухудшением самочувствия.

Каковы истинные причины синдрома хронической усталости

По сей день это состояние находится в стадии изучения. Иногда его причина – инфекция, например цитомегаловирус, вирус-коксаки, герпес или вирус Эпштейна-Барра. Ученые полагают, что если инфекционный агент длительное время атакует иммунную систему человека, как это часто бывает со скрытыми инфекциями, она дает сбой. Организм вырабатывает повышенное количество цитокинов – человек испытывает при этом мышечные боли, озноб и общее недомогание.

Инфекции – не единственная возможная причина. Иногда к хронической усталости приводят нарушения в работе ЦНС. Страдает эмоциональная сфера, ухудшаются память и работоспособность, нарушается правильный суточный ритм бодрствования и сна, а также регуляция внутренних органов. Все это приводит к ощущению усталости и депрессии.

Синдром хронической усталости встречается чаще у женщин

Как определить наличие синдрома усталости

Фраза «я устал» довольно размыта и имеет много градаций –от «я немного устал» до «умираю от усталости». Ученые с начала 19го столетия пытались дать четкое определение этому феномену, но это оказалось невозможным. Например в США имеются специальные клиники по изучению хронической усталости, обследуемым проводят психофизиологическое обследование, включая измерение параметров сердечной деятельности, ЭЭГ, мышечной активности, моторики, неврологического статуса, мигание и т.п. Результат суммируют с субъективным восприятием усталости. Но все исследования показывают, что очень много зависит в субъективном переживании усталости

Поэтому очень важно, чтобы пациент четко разграничивал понятия просто усталости и выраженного истощения. Измерения нужно проводить в нескольких плоскостях: исследовать уровень физической активности (истощение, слабость) и эмоциональное, душевное состояние (подавленность, снижение влечений и интересов, потеря энергии), а также ментально-когнитивных способностей )сложности и при концентрации внимания, сонливость, замедление процесса мышления

Огромное значение имеют обстоятельства начала заболевания (быстрое внезапное или хроническое).

Тест-анкета на определение наличия хронической усталости

  1. Выберите симптомы из первой группы (обязательно присутствуют при хронической усталости)
    • вы жалуетесь на существенное истощение
    • у вас низкие энергетические ресурсы
    • у вас повышенная потребность в отдыхе, так как активность ниже чем раньше. 

Отметьте пять или более признаков из следующего списка вы жалуетесь на общую слабость или слабость в отдельных частях тела ваше внимание и способность концентрироваться снижена вы отмечаете снижение мотивации и снижение круга интересов у вас проблемы с выполнением привычных заданий и занятий из-за усталости у вас нарушен сон или повышенная дневная сонливость даже выспавшись утром вы чувствуете себя усталым вы вынуждены прикладывать большие усилия чтобы что-то сделать вы стали отмечать эмоциональные нарушения (грусть, печаль, раздражительность, тревога, депрессия) у вас проблемы с кратковременной памятью. после напряженных действий и усилий вы особенно истощаетесь и это состояние может продлиться несколько часов

Если у вас есть симптомы из первой группы и пять или более симптомов из второй группы- обратитесь к вашему врачу.

Симптоматика

Астения проявляется повышенной утомляемостью, неустойчивым настроением. Также астенический синдром характеризуется:

  • плаксивостью и капризностью;
  • гиперестезией — непереносимостью света, звуков, запахов;
  • апатией;
  • головной болью;
  • плохим сном;
  • возбудимостью и перевозбудимостью;
  • снижением работоспособности;
  • двигательной расторможенностью;
  • снижением внимания, рассеянностью;
  • ослаблением иммунитета;
  • вегетативными нарушениями;
  • дискомфортными состояниями; 
  • ухудшением памяти.

Отмечается изменение психического состояния в зависимости от атмосферного давления. При этом определяющие жалобы: повышенная утомляемость, слабость, истощение после минимальных нагрузок в сочетании с рядом симптомов: мышечной, головной болью, головокружением, бессонницей, раздражительностью, напряжением, диспепсией.

У пациентов, перенесших инсульт, астения сопровождается постинсультной патологической усталостью, пониженной самооценкой, тревожно-депрессивными расстройствами. Состояние ограничивает возможности больного и является предиктором инвалидизирующих состояний.

Популярные статьи  Тонкая душевная организация: 7 способов защититься ранимому человеку

Истинная ППУ — прямое следствие инсульта, вторичная может быть соматогенно обусловленной, психогенной или медикаментозно индуцированной. Один из наиболее существенных факторов риска — усталость в доинсультном периоде. Другие факторы — боль, приводящая к хроническому стрессу, и низкий уровень физической активности.

Пазл пока не складывается

Кроме вирусной ученые рассматривают и другие теории происхождения СХУ. В австралийском Университете Гриффита получили данные, что причиной может быть мутация, нарушающая структуру рецептора на поверхности иммунных клеток.

В эксперименте участвовали всего 15 пациентов с СХУ, что не позволяет делать глобальные выводы. Но изменения на клеточном уровне у пациентов с СХУ наблюдают и другие исследователи.

Например, ученые из Университета Ньюкасла обнаружили, что истощение больных с СХУ происходит на клеточном уровне и может быть связано с нарушением энергообмена. А японские ученые с помощью ПЭТ выявили у пациентов с СХУ воспаления в определенных областях мозга, в том числе отвечающих за регуляцию эмоций и когнитивную функцию.

Симптомы, которые должны сподвигнуть на поход к врачу

Однако за диагнозом ходят к врачу, поэтому, если принятые самостоятельно меры не помогают, следует направиться в поликлинику и предъявить свои жалобы. Поводом для похода туда могут стать такие признаки нездоровых изменений в организме:

  • Постоянная усталость, упадок сил;
  • Похудение, снижение аппетита;
  • Безразличие к окружающему миру;
  • Навязчивое желание выпить или покурить (чтобы успокоиться);
  • Проблемы с кожей, аллергические реакции;
  • Головокружение и тяжелые головные боли;
  • Снижение остроты зрения, неприятные ощущения в глазах;
  • Болевые ощущения в местах локализации подмышечных и шейных лимфоузлов, которые при пальпации оказываются увеличенными;
  • Дискомфорт (иногда боль), в горле;
  • Длительная (в течение месяца) утомляемость, слабость, вялость, упадок сил;
  • Уставший внешний вид, нездоровый цвет лица;
  • Повышение температуры тела (субфебрилитет).

Тяжелая депрессия и суицид

Тяжелая депрессия опасна тем, что больной полностью утрачивает инстинкт самосохранения. Непроходящее чувство тоски, а также постоянная боль, терзающая душу, заставляет его думать о суициде. Всепоглощающее чувство вины, ощущение, что он заслуживает наказания, желание освободить своих близких, часто толкают человека на самоубийство. По данным статистики 15% людей с психическими расстройствами невыясненной этимологии становятся жертвами суицида.

В начале заболевания человек настолько слаб, измотанный тяжелой депрессией, что не способен предпринять какие-либо шаги для того, чтобы свести счеты с жизнью. Но как только такое состояние уходит, пациент может предпринять попытку наложить на себя руки. Он детально продумает план самоубийства, разработает его, и постарается создать обманчивое впечатление о том, что ему стало лучше, не оставляя при этом мысли покончить с собой.

Наиболее распространены случаи суицида среди одиноких людей, имеющих в анамнезе соматические заболевания, и лиц, у которых в роду были случаи самоубийства.

Что же человеку делать, если у него все признаки тяжелой депрессии? Ответ на этот вопрос один — немедленное обращение за помощью. Если депрессию не лечить, она приобретет хроническую форму, а это чревато уже весьма опасными последствиями.

Нарушения сна

Сонливость является основным симптомом нескольких нарушений сна, а именно:

  • обструктивного апноэ во сне;
  • синдрома беспокойных ног;
  • расстройства периодических движений конечностей. 

Нарколепсия встречается у 0,02–0,18% взрослых людей. При нарколепсии, помимо повторяющихся приступов сна и мышечной слабости, пациенты испытывают: 

  • сонливость (обычно первый симптом);
  • катаплексию, гипнагогические и гипнапумпические галлюцинации;
  • сонный паралич;
  • нарушения сна в ночное время. 

Поскольку сонливость является важным симптомом нарколепсии, врачи рекомендуют использовать при диагностике такие инструменты, как шкала сонливости Эпворта или Стэнфордского университета. 

В случаях двигательной активности во сне и синдрома беспокойных ног возникают неконтролируемые движения тела или конечностей во время сна или расслабления. У пациентов с нарушением двигательной активности во сне баллы по шкале сна Эпворта (EMS) могут находиться в пределах нормы.

Обструктивное апноэ во сне

Можно попробовать избавиться от напасти собственными силами

Избавиться от постоянной усталости можно попытаться собственными силами, если, конечно, она сформировалась действительно от «сумасшедшего» жизненного ритма и связанного с ним нервного перенапряжения, а не в силу этиологических факторов СХУ (вирусы, экология, вредные вещества).

Проанализировав свой образ жизни и, убедившись, что «сам (а) виноват (а)», нужно составить программу действий хотя бы на ближайший месяц (а вдруг понравится?):

Таблетки при хронической усталости, от которой запланировано избавиться самостоятельно – последнее дело. Антидепрессанты, снотворные и прочие успокаивающие лекарственные средства назначит психотерапевт, если эксперимент не пройдет. Самостоятельно можно употреблять витамины, антиоксиданты и пить лекарственные чаи, приобретенные в аптеке.

Как развивается астенический синдром

Энергетическая недостаточность (гипоэргоз) — следствие патологического процесса при полиорганной недостаточности. Проблема связана с истощением энергетических ресурсов клетки и клеточной гипоксией — несоответствием между потребностью организма в энергии и количеством АТФ, необходимым для поддержания структурной целостности и функциональной активности ткани или органа.

Дефицит АТФ приводит к острой и хронической гипоксии, метаболическим и структурным сдвигам в различных органах и системах. При недостатке кислорода возрастает роль анаэробного гликолиза — основного пути энергообеспечения клеток. Конечный продукт — молочная кислота, увеличение концентрации которой отражает степень ишемии тканей и приводит к метаболическому ацидозу. Усвоение кислорода тканями еще более ухудшается.

Большое значение в развитии когнитивных сдвигов имеет ослабление холинергических процессов. Нарушение баланса нейромедиаторных систем в пределах ренин-ангиотензиновой системы и ослабление активирующего воздействия на высшие корковые центры приводят к развитию соответствующего астенического комплекса симптомов.

Профилактика

Основные методы профилактики синдрома выгорания:

Обучение. Рекомендуется, чтобы студентов учили, как справляться с эмоциональным стрессом на работе; 

Организация рабочей среды. Позитивная рабочая среда – это гибкий график работы, который позволяет совмещать работу и семью, чувство профессиональной поддержки и признательности, а также возможности для профессионального развития

Кроме того, важно разделение рабочих задач, ответственности, социальная поддержка между коллегами;

Образовательное лидерство. Основано на предпосылке, что у каждого человека достаточно внутренних ресурсов и опыта, чтобы справляться с жизненными проблемами

Общаясь с клиентом, консультант поощряет другой взгляд на ту же ситуацию, признание предвзятых негативных предположений и замену их более адекватными решениями проблемы;

Симптоматическое фармакологическое лечение: антидепрессанты, бета-адреноблокаторы;

Психотерапия, такая как тактика релаксации, самооценка, стратегии управления стрессом.

Оцените статью
Денис Серебряков
Добавить комментарии

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Смертельная усталость: как понять, что нужен не отдых, а лечение
Какейбо: в чем суть японского искусства экономить